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학습 자료 둘러보기 →| 보기 | 손상기전 | 주요 손상 부위 | 본 사고와의 관련성 |
|---|---|---|---|
| 1번 | 감속 손상 | 흉부 대동맥(협부) | 정면 충돌의 가장 치명적인 기전 |
| 2번 | 과신전 손상 | 췌장 | 주로 안전벨트에 의한 직접 압박이나 과신전 시 고려 |
| 3번 | 회전 손상 | 간 | 측면 충돌이나 회전력이 가해질 때 우선 고려 |
| 4번 | 압궤 손상 | 횡격막 | 복압 급상승 시 고려, 정면 충돌에서도 가능하나 우선순위는 대동맥 |
| 5번 | 관통 손상 | 심장 | 본 사고는 둔상이므로 해당 없음 |
차량이 고정물에 부딪혀 급격히 멈추면 흉곽은 정지하지만 대동맥은 관성으로 계속 이동하여 동맥관인대 직하방 협부에 전단력이 집중됩니다. 운전대 변형, 흉부 타박, 가슴 통증이 있으면 활력징후가 정상이어도 둔상성 흉부 대동맥 손상을 최우선 감별해야 합니다.
대동맥 완전 파열 시 흉강 내 대량 출혈로 즉시 순환 허탈에 빠질 수 있으나, contained rupture 상태에서는 혈역학적으로 안정되어 보일 수 있어 진단이 지연되면 예후가 나빠집니다. 현장에서부터 이 기전을 염두에 두고 평가해야 합니다.
안전벨트 착용으로 복부 장기 손상 위험이 있으나, 고속 정면충돌에서는 대동맥 손상을 먼저 배제해야 합니다. 복부 장기는 이차적으로 평가하되, 대동맥 손상을 놓치면 이송 중 급격한 파열로 사망할 수 있습니다.
학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.