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학습 자료 둘러보기 →의식이 명료하고 혈압이 130/80 mmHg로 안정적인 좁은 QRS 빈맥은 발작성 상심실성 빈맥으로 판단하고, 가장 먼저 발살바 조작을 시도한다. 환자에게 힘주어 숨을 내쉬게 하여 흉강 내압을 증가시키면 반사성 미주신경 활성화로 방실결절 전도가 억제되어 빈맥이 종료될 수 있다.
최근에는 표준 발살바 조작 후 환자를 바로 눕히고 다리를 들어 올리는 변형 발살바 조작이 정상 동율동 전환율을 유의하게 높인다고 보고되었다. 병원 전 단계에서도 적용 가능한 방법이다.
경동맥 마사지는 미주신경 조작의 하나이지만, 경동맥 협착이나 뇌졸중 병력이 확인되지 않은 환자에서 색전증 위험이 있어 병원 전 단계에서는 일차 선택으로 시행하지 않는다. 심폐소생술은 무맥박 상태에서만 시작해야 하며, 맥박이 촉지되는 빈맥 환자에게는 금기이다.
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