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학습 자료 둘러보기 →긴장성 기흉은 일방향 판막 기전으로 흉막강 내 공기가 축적되어 종격동 편위와 대정맥 환류 차단을 일으키는 응급 상황이다. 병원전 단계에서 저혈압, 빈맥, 호흡음 소실, 목정맥 팽대, 비대칭 흉벽 운동이 관찰되면 적극적으로 의심해야 한다.
의식이 명료하고 자발 호흡이 유지되는 환자에게 응급구조사가 취할 최우선 조치는 고농도 산소 투여와 신속한 병원 이송이다. 고농도 산소는 저산소혈증을 교정하고 흉막강 내 공기 재흡수를 촉진한다.
침습적 처치인 바늘 흉강 천자는 긴장성 기흉의 결정적 치료이지만, 응급구조사가 시행하려면 반드시 의료지도와 법적 근거가 필요하다. 의료지도 없이 시행해서는 안 된다.
환측을 아래로 눕히면 환측 폐 환기가 제한되고 종격동 압박이 악화될 수 있다. 의식이 있는 자발 호흡 환자에게 백밸브마스크 양압 환기는 긴장성 기흉을 악화시킬 위험이 있으므로 피한다.
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