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학습 자료 둘러보기 →의식저하 TBI 환자에서 최우선은 기도 확보와 산소화이다. 저산소혈증과 고이산화탄소혈증은 뇌혈관을 확장시켜 두개내압을 급격히 악화시키는 이차적 뇌손상 요인이다.
쿠싱반사(고혈압 170/95 mmHg, 서맥 58회/분, 느린 호흡 12회/분)와 편측 동공산대는 천막 탈출에 의한 동안신경 압박을 시사하므로 신속한 처치가 필요하다.
두개내압 상승이 의심될 때 머리는 30도 정도 올려 정맥 배액을 촉진한다. 저혈압이 없는 한 수액 과다 투여는 피한다.
머리를 낮추는 처치는 정맥 환류를 감소시켜 두개내압을 오히려 상승시키므로 절대 금기이다. 척추 고정도 중요하지만 저산소증 교정보다 우선할 수 없다.
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