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학습 자료 둘러보기 →| 보기 | 증상 | 병태생리적 기전 | 저혈량성 쇼크 해당 여부 |
|---|---|---|---|
| 1 | 피부 발적과 따뜻함 | 말초 혈관 확장으로 피부 혈류 증가 시 나타남 | 해당 없음 |
| 2 | 빠르고 약한 맥박 | 보상성 교감신경 활성으로 심박수 증가, 맥압 감소 | 해당 |
| 3 | 차갑고 축축한 피부 | 말초 혈관 수축과 발한으로 피부 온도 저하, 습기 증가 | 해당 |
| 4 | 의식 수준 저하 | 뇌 관류 저하로 인한 뇌조직 산소 공급 부족 | 해당 |
| 5 | 소변량 감소 | 신장 관류 저하와 레닌-안지오텐신-알도스테론계 활성화로 수분 저류 | 해당 |
저혈량성 쇼크는 유효 순환 혈액량 감소로 말초 혈관 수축이 일어나 피부가 창백하고 차갑고 축축해지며 모세혈관 재충혈 시간이 2초 이상으로 지연된다.
피부가 따뜻하고 발적이 있다면 분포성 쇼크를 의심해야 한다. 패혈성 쇼크 초기는 염증 매개물질로 인한 말초 혈관 확장으로, 신경성 쇼크는 척수 손상으로 교감신경 긴장이 소실되어 피부 온도가 상승할 수 있다.
쇼크 환자에서 피부가 따뜻하다고 저혈량성 쇼크를 배제하지 말 것. 초기 보상 단계에서는 피부가 아직 차갑지 않을 수 있으나, 진행하면 반드시 말초 혈관 수축으로 인한 차갑고 축축한 피부가 나타난다.
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