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학습 자료 둘러보기 →심정지 상태에서는 순환이 정지되어 있어 설하정이 흡수·분포될 수 없다. 따라서 니트로글리세린 설하정은 투여 경로로서 의미가 없으며, 투약을 위해 심폐소생술을 중단하는 것은 관상동맥 관류압을 떨어뜨려 자발순환 회복을 방해한다.
니트로글리세린은 전신 혈관을 확장시켜 혈압을 급격히 저하시키므로, 심폐소생술 중 가슴압박으로 형성된 관상동맥 관류압을 낮춰 심근 재관류를 방해한다. 심정지 환자는 혈압이 측정되지 않는 상태로, 저혈압 금기 조건을 훨씬 넘어선 상황이다.
병원 전 심정지에서 최우선 처치는 고품질 심폐소생술과 신속한 제세동이다. 약물 투여가 필요하다면 정맥로 또는 골내주사를 확보한 뒤 에피네프린을 투여하되, 심폐소생술과 제세동을 중단하지 않는 범위에서 시행해야 한다.
보호자가 평소 니트로글리세린을 복용한다고 알려주더라도, 현재 의식과 호흡·맥박이 없는 환자에게 설하정을 투여하거나 보호자에게 투여를 맡기는 행위는 절대 금지다. 심정지 상황에서는 약물보다 가슴압박의 연속성이 생존율을 좌우한다.
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