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학습 자료 둘러보기 →두부 외상 후 코나 귀에서 맑은 액체가 흐르면 뇌척수액 비루를 의심한다. Battle 징후(귀 뒤 멍)나 안와 주위 멍이 동반되면 두개저 골절 가능성이 높다. 의식이 명료해도 중증 손상일 수 있다.
핵심 처치는 분비물을 막지 않고 자연 배출시키는 것이다. 코를 막거나 거즈를 넣으면 뇌척수액이 두개강 내에 고여 두개내압이 상승하고 역행성 감염 위험이 커진다.
코 풀기, 생리식염수 세척은 절대 금기다. 코를 풀 때 발생하는 양압이 손상된 두개저를 통해 두개강으로 전달되어 세균을 밀어 넣을 수 있다. 세척액도 같은 경로로 유입될 수 있다.
뇌척수액 비루가 의심되면 출혈처럼 보여도 직접 압박을 시행하지 않는다. 경추 손상 가능성을 고려해 척추 고정을 유지하며 신속히 이송한다.
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