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학습 자료 둘러보기 →| 구분 | 흉벽 압박·탄력 붕대 고정 | 고농도 산소·양압 환기 |
|---|---|---|
| 원리 | 역설적 움직임을 물리적으로 억제 | 환기 보조와 폐포 재환기로 산소화 개선 |
| 문제점 | 흉벽 가동성 저하로 환기 악화, 피부 압박 손상 | 적절한 모니터링과 기도 관리 필요 |
| 적용 시기 | 현재 응급처치 지침에서 권장하지 않음 | 저산소혈증·호흡부전이 동반된 동요가슴에서 우선 고려 |
동요가슴 환자의 호흡부전은 흉벽 불안정성 자체보다 통증으로 인한 얕은 호흡과 동반된 폐좌상에서 비롯된다. 산소포화도가 85%로 떨어진 경우 즉시 고농도 산소를 투여하고 양압 환기를 고려해야 한다.
양압 환기는 흡기 시 양압으로 역설적 흉벽 움직임을 기계적으로 상쇄하고, 허탈된 폐포를 다시 열어 무기폐를 예방하며 산소화를 개선한다. 병원전 단계에서는 백밸브마스크를 이용한 보조환기나 기도삽관 후 기계환기로 시행할 수 있다.
흉벽을 탄력 붕대로 단단히 감거나 모래주머니로 누르는 고식적 처치는 흉벽 가동성을 더 떨어뜨려 환기 장애를 악화시킬 수 있으므로 시행하지 않는다. 역설적 움직임 자체를 막는 것이 목표가 아니라 통증 조절과 충분한 환기 유지가 핵심이다.
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