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기본응급처치학각론(2급모고)

야외 작업 중 쇠파이프에 왼쪽 아래팔이 눌려 20분 만에 구조된 45세 남성이다. 구조 당시 의식은 명료하고 통증을 호소하며, 왼쪽 손목 이하 감각이 둔하고 손가락을 능동적으로 펴지 못한다. 아래팔은 단단하게 부어 있고 피부에 물집과 함께 대리석 같은 흰 반점이 보인다. 요골동맥은 촉지되지 않는다. 가장 먼저 시행할 처치는?

해설
압궤손상 후 감각저하, 능동적 운동불가, 팽팽한 부종, 피부 반점, 맥박 소실은 구획증후군을 강력히 시사한다. 병원 전 단계에서 응급구조사가 할 수 있는 처치는 부목 고정과 신속한 이송이며, 사지 거상은 오히려 동맥압을 낮춰 조직 관류를 악화시킬 수 있고 냉찜질은 혈관수축을 유발한다. 감압절개는 병원에서 시행하는 수술적 처치이고, 탄력붕대 압박은 구획압을 더 높이며, 수동적 관절운동은 손상을 악화시킨다.
같은 주제 다음 문제성인 심정지 의심 환자에게 자동심장충격기(AED)가 도착했을 때 우선 행동은?이 문제가 수록된 문제집2026 국가고시 | 2급 초고난도 모의고사24,000원
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