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학습 자료 둘러보기 →임신 3분기에 갑작스러운 심한 복통, 질 출혈, 단단하게 긴장된 자궁과 압통이 있으면 태반조기박리를 강하게 의심한다. 혈압 90/60 mmHg, 맥박 120회/분은 저혈량성 쇼크 진행을 시사한다.
병원전 최우선 처치는 좌측 측와위를 취해 커진 자궁에 의한 하대정맥 압박을 줄이고 정맥 환류와 심박출량을 보존하는 것이다. 이는 앙와위 저혈압 증후군을 예방하고 자궁 태반 관류를 최대한 유지한다.
태반조기박리는 은닉성 출혈이 동반될 수 있어 외부 출혈량보다 활력징후 악화가 심할 수 있다. 파종성 혈관내 응고로 진행할 위험이 있으므로 초기부터 적극적으로 관리하며 신속한 이송이 필수적이다.
질 거즈 충전, 하복부 압박, 쇼크방지용 하의는 태반조기박리 환자에게 금기이다. 이들은 지혈 효과가 없거나 자궁 태반 순환을 악화시키고 추가 손상을 유발할 수 있다. 산소 투여는 보조적 처치로 고려하되 최우선 중재는 아니다.
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