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학습 자료 둘러보기 →| 상황 | 기도 확보 방법 | 근거 |
|---|---|---|
| 의식 저하 + 경추 손상 의심 | 하악 견인법 우선 | 경추 움직임 최소화 [1] |
| 의식 저하 + 경추 손상 없음 | 턱 들어올리기 가능 | 기도 개방 효과 우수 |
| 하악 견인법 실패 + 경추 손상 의심 | 구조 환기로 턱 들어올리기 신중 적용 | 환기 실패 방지 우선 [2] |
| 경추 고정 중 전문 기도 확보 | 비디오 후두경 또는 굴곡성 기관지경 | 경추 고정 유지하며 삽관 [3][4] |
의식 저하가 동반된 외상 환자는 혀의 긴장도 저하로 기도 폐쇄가 발생하기 쉽다. 경추 손상이 의심되면 경추 중립 위치를 유지한 채 하악 견인법을 가장 먼저 시행한다. 이 방법은 목을 신전하지 않고 아래턱을 전방으로 이동시켜 기도 개방을 유도한다.
하악 견인법 시행 시 환자의 머리 쪽에 위치하여 양손 손가락으로 하악각을 잡고 아래턱을 앞쪽으로 밀어 올린다. 머리와 목은 중립 위치를 유지해야 하며, 이는 척수 손상 악화를 예방하는 핵심이다.
턱 들어올리기는 목을 뒤로 젖히는 동작이 포함되어 경추 손상 의심 환자에게 금기이다. 경추 보호대를 풀고 기관내삽관을 시도하는 것은 병원전 단계에서 척수 손상을 악화시킬 수 있으므로 피해야 한다.
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