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학습 자료 둘러보기 →마른 체형, 흡연력, 갑작스러운 호흡곤란과 편측 흉통, 호흡음 감소, 경정맥 확장, 빈맥, 저혈압, 저산소혈증이 동반되면 긴장성 기흉을 강력히 의심해야 한다.
긴장성 기흉은 흉막강 내 압력 상승으로 정맥 환류가 차단되어 폐쇄성 쇼크로 진행하므로, 병원 전 단계에서 가장 우선되는 처치는 바늘 감압술이다. 응급구조사는 침습적 처치를 독자적으로 시행할 수 없으므로 즉시 의료지도를 요청하여 시행 여부와 방법을 확인해야 한다.
감압 위치는 전통적으로 쇄골중앙선 두 번째 늑간이 권장되나, 체격에 따라 실패 사례가 보고되어 앞겨드랑선 네 번째~다섯 번째 늑간이 대안으로 제시된다. 지역 의료지도 프로토콜에 따라 위치를 결정해야 한다.
니트로글리세린은 정맥 확장으로 정맥 환류를 더욱 감소시켜 쇼크를 악화시키므로 긴장성 기흉 환자에게 금기이다. 산소는 저산소혈증 교정을 위해 고농도로 투여해야 하며, 2L/min은 불충분하다.
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