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학습 자료 둘러보기 →| 구분 | 두부 후굴-턱 들어올리기법 | 하악 견인법 |
|---|---|---|
| 적용 대상 | 경추 손상이 배제된 무의식 환자 | 경추 손상이 의심되거나 배제되지 않은 외상 환자 |
| 경추 움직임 | 목을 뒤로 젖혀 경추 신전 유발 | 경추 중립 위치를 유지하며 아래턱만 전방 이동 |
| 기도 개방 기전 | 혀와 후두개를 전방으로 이동시켜 인두 개방 | 하악골을 전방으로 들어 올려 혀의 후방 낙하를 방지 |
| 외상 환자에서의 위험 | 불안정 경추 골절 시 척수 손상 악화 가능 | 상대적으로 안전하나 경추 불안정 시에도 주의 필요 |
계단 낙상 후 목 뒤 중앙 압통과 사지 운동 소실이 있는 환자는 경추 골절이나 척수 손상을 강력히 의심해야 한다. 이 경우 기도 개방은 하악 견인법을 시행하여 경추를 중립 위치로 유지한 채 아래턱만 전방으로 들어 올린다.
두부 후굴-턱 들어올리기법은 경추를 신전시켜 불안정한 경추 손상 시 이차성 척수 손상을 유발할 수 있으므로 외상 환자에게 금기이다. 경추 보호대는 척수 보호를 위한 보조 장치일 뿐 기도 개방 술기가 아니므로 기도 관리보다 우선할 수 없다.
하악 견인법 시행 중에도 불안정한 경추에 미세한 움직임이 전달될 수 있고, 드물게 미주신경 자극에 의한 서맥이나 무수축이 발생할 수 있으므로 심전도와 맥박을 지속적으로 감시해야 한다.
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