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학습 자료 둘러보기 →| 기전 | 저혈량성 쇼크 초기 반응 | 결과 |
|---|---|---|
| 교감신경 활성화 | 카테콜아민 분비 증가 | 심박수 증가, 심근수축력 증가, 말초혈관 수축 |
| 레닌-안지오텐신-알도스테론계(RAAS) | 신장 관류 저하로 레닌 분비 증가 | 안지오텐신 II에 의한 혈관수축, 알도스테론에 의한 나트륨·수분 저류 |
| 항이뇨호르몬(ADH) | 뇌하수체 후엽에서 분비 증가 | 집합관에서 수분 재흡수 증가, 혈관수축 보조 |
저혈량성 쇼크 초기에는 압수용체가 혈압 저하를 감지하면 교감신경계가 활성화되어 카테콜아민 분비가 급격히 증가합니다. 이로 인해 심박수와 심근수축력이 증가하고 피부·신장·내장 혈관은 수축하여 뇌와 심장으로 혈류가 재분배됩니다.
이차적으로 레닌-안지오텐신-알도스테론계가 활성화되어 안지오텐신 II에 의한 혈관수축과 알도스테론에 의한 나트륨·수분 저류가 일어나며, 항이뇨호르몬 분비도 증가하여 수분 재흡수를 촉진합니다.
저혈량성 쇼크 초기에는 말초혈관이 수축하므로 피부가 차고 축축해지며 모세혈관 재충만 시간이 2초 이상으로 지연됩니다. 말초혈관 확장이 보이면 패혈성 쇼크 등 분배성 쇼크를 의심해야 합니다. 보상기전이 소진되기 전에 빈맥, 차가운 피부, 의식 변화를 조기에 인지하는 것이 중요합니다.
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