과목별 모의고사 | 물리치료 진단평가 5회

각도계(goniometer)로 관절가동범위를 잴 때 눈금을 읽는 방법으로 옳은 것은?

1 운동팔을 뗀 뒤 기억한 각도를 기록한다
2 반동을 이용해 가장 크게 나온 값을 읽는다
3 분절을 고정한 채 운동팔을 끝 범위에 맞춘 뒤 읽는다 ✓ 정답
4 고정팔을 함께 움직이며 눈금을 읽는다
5 움직임이 가장 빠른 구간에서 읽는다

해설

관절가동범위는 가까운 분절을 고정해 보상 움직임을 막고, 운동팔을 끝 범위에 정확히 맞춘 상태에서 눈금을 읽는다. 축이 어긋나거나 반동이 섞이면 값이 부풀려진다. 측정 후 같은 자세에서 재측정하면 신뢰도를 확인할 수 있다.

같은 주제 다음 문제팔꿉관절 굽힘 가동범위를 측정할 때 각도계 고정팔의 기준선은?이 문제가 수록된 문제집2026 국가고시 | 과목별 모의고사 물리치료 진단평가 [PDF 제공]9,900원

각도계(goniometer)를 이용한 관절가동범위(range of motion, ROM) 측정에서 가장 중요한 원칙은 측정하고자 하는 관절의 축과 각도계의 축을 일치시키고, 고정팔은 움직이지 않는 근위 분절에 평행하게, 운동팔은 움직이는 원위 분절에 평행하게 정렬한 뒤 끝 범위에서 눈금을 읽는 것입니다. 따라서 정답은 3번입니다.

각도계 측정은 관절의 축(axis), 고정팔(stationary arm), 운동팔(moving arm)이라는 세 가지 정렬 기준이 정확해야 신뢰도가 확보됩니다. 고정팔은 근위 분절의 해부학적 기준선에 고정하고, 운동팔은 원위 분절이 움직이는 대로 따라가며 관절이 끝 범위(end range)에 도달했을 때 각도계의 눈금을 읽습니다. 이때 혼동 주의! 운동팔을 뗀 뒤 기억에 의존하거나(1번), 반동을 이용해 순간적으로 커진 각도를 읽는 것(2번)은 측정오차를 키우는 대표적인 오류입니다.

근거 자료에서도 표준화된 수동 각도계 측정 프로토콜의 중요성이 강조됩니다. 류마티스관절염 환자를 대상으로 한 연구에서는 관절가동범위가 임상적으로 중요함에도 불구하고 일상 진료에서 불완전하거나 정성적으로만 평가되는 경우가 많다고 지적하며, 측정 절차를 표준화하여 관절의 끝 범위에서 일관되게 각도를 기록하는 프로토콜을 제시하고 있습니다. 이는 보기 3번의 원칙과 일치합니다.

수동 각도계 측정과 인공지능(AI) 기반 측정을 비교한 연구에서도 수동 각도계가 손 관절가동범위 평가의 표준으로 사용되었는데, 이는 끝 범위에서 고정팔과 운동팔의 정렬을 유지한 채 눈금을 읽는 방식이 기준이 되기 때문입니다. 스마트폰 애플리케이션의 측정 속성을 평가한 연구에서도 능동 관절가동범위(AROM) 측정의 신뢰도를 검증할 때 수동 각도계 측정값을 비교 기준으로 삼았으며, 이는 표준화된 각도계 사용법이 전제되어야 가능합니다.

각도계 측정 시 흔히 저지르는 오류를 정리하면 다음과 같습니다.

오류 유형	문제점	올바른 방법
운동팔을 뗀 뒤 기억에 의존	기억 왜곡으로 측정오차 발생	운동팔을 끝 범위에 유지한 채 즉시 읽기
반동을 이용해 최대값 읽기	능동 범위가 아닌 탄성·반동에 의한 과대 측정	통제된 끝 범위에서 정지 후 읽기
고정팔을 함께 움직임	기준선이 변해 각도가 왜곡됨	고정팔은 근위 분절에 고정
움직임이 가장 빠른 구간에서 읽기	끝 범위가 아닌 중간 범위가 기록됨	끝 범위에서 읽기

핵심! 각도계 측정에서 고정팔은 근위 분절에, 운동팔은 원위 분절에 정렬하며, 관절이 끝 범위에 도달한 상태에서 눈금을 읽습니다. 측정 중 고정팔이 움직이면 기준선 자체가 변하므로 신뢰할 수 없는 값이 됩니다.

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