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학습 자료 둘러보기 →| 활동/자세 | 추간판 부하 | 수핵 이동 방향 | 신경근 압박 | 하지 증상 |
|---|---|---|---|---|
| 오래 앉아 허리 굽힘 | 증가(굴곡 모멘트) | 후방 이동 | 증가 | 악화 |
| 엎드려 팔꿉으로 상체 받침(신전) | 후방 부하 감소 | 전방 이동 | 감소 | 완화 경향 |
| 바로 누워 무릎 아래 베개 | 감소(중립위) | 중립 유지 | 감소 | 완화 경향 |
| 가볍게 서서 걷기 | 중등도 | 동적 안정 | 변화 적음 | 중립~경미한 변화 |
| 벽에 등 대고 서기 | 중립적 축성 부하 | 중립 유지 | 변화 적음 | 중립 |
추간판 탈출증 환자에서 요추 굴곡은 추간판 내 압력을 증가시키고 수핵을 후방으로 이동시켜 탈출 부위가 신경근을 직접 압박합니다. 따라서 오래 앉아 허리를 굽히는 활동은 하지 방사통과 저림을 가장 악화시키므로 반드시 피해야 합니다.
반대로 요추 신전 자세(엎드려 팔꿉으로 상체 받치기)는 수핵을 전방으로 이동시켜 신경근 압박을 감소시키므로 맥켄지 운동의 기본 원리로 활용됩니다. 바로 누워 무릎 아래 베개를 받치는 중립 자세도 추간판 부하를 낮춰 증상 완화에 도움이 됩니다.
척추관 협착증 환자는 신전 시 증상이 악화되고 굴곡 시 완화되므로, 추간판 탈출증과 자세 반응이 정반대입니다. 반드시 감별 진단 후 자세 교육과 운동을 처방해야 합니다.
학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.