과목별 모의고사 | 물리치료 진단평가 1회

기관지확장제 흡입 후 폐기능검사 결과 중 지속적인 기류제한이 확인되는 것은?

1 FEV1/FVC 76%, FEV1 예측치의 62%
2 FEV1/FVC 66%, FEV1 예측치의 78% ✓ 정답
3 FEV1/FVC 72%, FEV1 예측치의 88%
4 FEV1/FVC 84%, FEV1 예측치의 96%
5 FEV1/FVC 80%, FVC 예측치의 64%

해설

지속적인 기류제한은 기관지확장제 흡입 후에도 FEV1/FVC가 70% 미만일 때 확인한다. FEV1 예측치 비율은 중증도 구분에 쓰며 진단 기준이 아니다. 비가 70% 이상인데 FVC만 낮으면 폐가 덜 부푸는 제한성 양상을 의심한다.

같은 주제 다음 문제건강한 성인의 어깨관절 가쪽돌림을 수동으로 끝범위까지 움직일 때 정상 끝느낌은?이 문제가 수록된 문제집2026 국가고시 | 과목별 모의고사 물리치료 진단평가 [PDF 제공]9,900원

기관지확장제 흡입 후 시행한 폐기능검사에서 지속적인 기류제한(persistent airflow limitation, PAL)을 확인하는 기준은 FEV1/FVC 비율이 70% 미만인 경우입니다 ^[1]^[2]. 기관지확장제를 흡입한 뒤에도 이 비율이 70%를 넘지 못한다는 것은 기도 폐쇄가 약물에 의해 충분히 가역되지 않고 고정되어 있음을 의미하므로, 만성폐쇄성폐질환(COPD)의 핵심 병태생리인 지속적인 기류제한으로 판정합니다 ^[1].

보기에서 FEV1/FVC 비율이 70% 미만인 것은 66%인 2번뿐입니다. 1번은 FEV1/FVC가 76%로 비율 기준은 정상이지만 FEV1 예측치가 62%로 낮아 제한성 환기장애(restrictive ventilatory defect)를 시사합니다. 3번(72%), 4번(84%), 5번(80%)은 모두 FEV1/FVC가 70% 이상이므로 기류제한의 진단 기준에 해당하지 않습니다.

FEV1/FVC 비율은 기도 폐쇄의 존재를 판단하는 일차 지표이며, FEV1 예측치는 폐쇄의 중증도를 분류하는 이차 지표입니다. COPD 중증도는 기관지확장제 흡입 후 FEV1 예측치를 기준으로 80% 초과는 1기(경증), 50~80%는 2기(중등증), 30~50%는 3기(중증), 30% 미만은 4기(심한 중증)로 구분합니다 ^[1]. 따라서 2번의 FEV1 예측치 78%는 FEV1/FVC 66%와 결합하여 핵심! 중등증(2기) COPD에 해당하는 소견입니다.

혼동 주의! FEV1/FVC 비율이 70% 미만이더라도 기관지확장제 흡입 후 FEV1이나 FVC가 크게 증가하여 비율이 70% 이상으로 회복되면 이는 가역적인 기류제한, 즉 천식의 특징으로 해석합니다. 지속적인 기류제한은 흡입 후에도 비율이 70% 미만으로 남아 있는 경우에만 성립합니다 ^[2]^[3]. 천식-COPD 중복 증후군(ACOS)의 진단에서도 만성 기류제한의 존재가 필수 요소이며, 이는 동일하게 기관지확장제 후 FEV1/FVC 70% 미만으로 정의됩니다 ^[3]^[4].

폐기능검사 해석 순서는 FEV1/FVC로 폐쇄성 여부를 먼저 판단한 뒤, FEV1 예측치로 중증도를 평가하는 것입니다. FVC 예측치만 감소한 5번은 FEV1/FVC가 정상이므로 제한성 장애의 패턴에 가깝고, 기류제한을 진단하는 데에는 FEV1/FVC 비율이 우선 기준이 됩니다 ^[1].

참고 문헌 (논문 출처)

[1]
[Pulmonary function tests in chronic obstructive pulmonary disease].일반논문Weitzenblum E, Canuet M, Kessler R, Chaouat A (2009) · DOI: 10.1016/j.lpm.2008.12.012
[2]
Prevalence and clinical characteristics of persistent airflow limitation in a cohort of adults with asthma and/or chronic obstructive pulmonary disease.일반논문Beasley R, Hughes R, Agusti A, Calverley P, Chipps B, Del Olmo R (2026) · DOI: 10.1513/AnnalsATS.202412-1273OC
[3]
Consensus on the Asthma-COPD Overlap Syndrome (ACOS) Between the Spanish COPD Guidelines (GesEPOC) and the Spanish Guidelines on the Management of Asthma (GEMA).가이드라인Plaza V, Álvarez F, Calle M, Casanova C, Cosío BG, López-Viña A (2017) · DOI: 10.1016/j.arbres.2017.04.002
[4]
Diagnostic and Therapeutic Challenges in Asthma and Chronic Obstructive Pulmonary Disease Overlap: A Four-Patient Case Series.케이스리포트Amalraj B, Marrero Castillo M, Gulati N. (2026) · DOI: 10.7759/cureus.112821

2026 국가고시 | 과목별 모의고사 물리치료 진단평가 450 문제 · 로그인 없이 바로 볼 수 있어요

마이메르시로 국가고시 완벽 대비

기출문제와 상세 해설을 무료로. 내 약점을 분석하고 진도를 관리하며 더 똑똑하게 공부하세요.

무료로 시작하기

App Store Google Play

학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.

이 문제가 수록된 문제집 2026 국가고시 | 과목별 모의고사 물리치료 진단평가 [PDF 제공] 문제집 450문제 · 9,900원

문제집 보기 다음 문제

같은 단원 문제

마이메르시로 국가고시 완벽 대비

기출문제와 상세 해설을 무료로. 내 약점을 분석하고 진도를 관리하며 더 똑똑하게 공부하세요.

무료로 시작하기

다음 문제 무료로 시작하기

성장을 멈추지 마세요

기관지확장제 흡입 후 폐기능검사 결과 중 지속적인 기류제한이 확인되는 것은?

마이메르시로 국가고시 완벽 대비