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학습 자료 둘러보기 →| 단축 근육 | 토마스 검사 소견 | 주된 작용 |
|---|---|---|
| 엉덩허리근 | 넙다리가 침대에서 들림 | 엉덩관절 굽힘 |
| 넙다리곧은근 | 무릎이 펴짐 | 무릎 폄, 엉덩관절 굽힘 |
| 넙다리근막긴장근 | 넙다리가 가쪽 벌림되며 내려감 | 엉덩관절 굽힘·벌림·안쪽돌림 |
| 넙다리두갈래근 | 무릎 폄 제한 | 무릎 굽힘, 엉덩관절 폄 |
토마스 검사에서 검사하는 쪽 넙다리가 가쪽으로 벌어지며 침대를 향해 내려가는 소견은 넙다리근막긴장근과 엉덩정강근막띠의 단축을 시사합니다. 이 근육은 엉덩관절에서 굽힘, 벌림, 안쪽돌림에 작용하므로, 단축 시 넙다리가 중립 위치로 내려오지 못하고 당김 방향을 따라 가쪽 벌림과 안쪽돌림이 동반된 상태로 내려갑니다.
감별 포인트: 엉덩허리근 단축은 넙다리가 침대에서 들리는 소견, 넙다리곧은근 단축은 무릎이 펴지는 소견이 특징입니다. 넙다리가 침대에 닿더라도 가쪽 벌림이나 안쪽돌림이 동반되면 단순한 굽힘 구축이 아닌 넙다리근막긴장근의 문제를 의심해야 합니다.
토마스 검사에서 넙다리가 침대에서 뜨는 것만 양성으로 암기하면 안 됩니다. 가쪽 벌림, 안쪽돌림, 무릎 폄 등 동반 소견을 반드시 관찰하여 정확한 단축 근육을 감별해야 합니다.
학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.