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학습 자료 둘러보기 →| 구분 | 하위운동신경 병변 | 상위운동신경 병변 |
|---|---|---|
| 병변 부위 | 앞뿔세포, 앞뿌리, 말초신경 | 대뇌겉질, 피질척수로 |
| 근력 | 이완마비 또는 근력약화 | 경직마비 |
| 근위축 | 뚜렷함 | 경미하거나 없음(사용위축) |
| 깊은힘줄반사 | 소실 또는 감소 | 항진 |
| 근전도 소견 | 섬유자발전위, 양성예파, 다발수축전위 | 정상 또는 경미한 변화 |
| 병적반사 | 없음 | 바빈스키징후 양성 |
섬유자발전위는 탈신경 후 2~4주가 지나야 근전도에서 관찰되므로 급성기에는 나타나지 않을 수 있다. 깊은힘줄반사 소실과 함께 확인되면 하위운동신경 손상을 강력히 시사한다.
앞뿔세포가 선택적으로 손상되는 질환으로는 척수근위축증과 근위축가쪽경화증이 있으며, 두 질환 모두 근전도에서 탈신경 소견이 관찰되지만 임상 경과로 감별해야 한다.
섬유자발전위는 하위운동신경 손상에 특이적이지만 특정 질환에만 국한된 소견은 아니다. 정확한 진단을 위해서는 임상 양상과 질병 경과를 반드시 함께 고려해야 한다.
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