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학습 자료 둘러보기 →리도카인은 전압개폐 나트륨통로를 가역적으로 차단하여 활동전위의 탈분극을 막는다. 통로의 세포 내측에서 결합하므로 지용성이 높아 세포막을 통과한 후 작용한다. 차단 효과는 사용 빈도 의존적으로, 활성화된 통로에 더 잘 결합한다.
임상에서 리도카인은 1~2% 용액으로 침윤 마취, 신경 차단, 경막외 마취에 사용된다. 작용 발현은 2~5분, 지속 시간은 30~60분이며 에피네프린 첨가 시 2~6시간까지 연장된다. 최대 권장 용량은 에피네프린 없이 4.5 mg/kg, 에피네프린 포함 시 7 mg/kg이다.
전신 독성 반응으로 중추신경계 흥분(입 주위 저림, 금속 맛, 이명, 경련) 후 억제(의식 저하, 호흡 억제)가 나타날 수 있다. 심혈관계 허탈은 나트륨통로 차단에 의한 심근 억제와 부정맥으로 진행하므로, 지질 유제 정맥 투여를 준비해야 한다. 혈관 내 주입을 피하기 위해 흡인 검사를 반드시 시행한다.
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