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학습 자료 둘러보기 →뼈끝판은 유리연골로 이루어진 연골결합(synchondrosis)으로, 성장기 뼈에서 기계적 강도가 가장 약한 부위이다. 외상 시 성인에서는 인대나 힘줄 손상이 먼저 일어나지만, 소아에서는 같은 힘이 뼈끝판에 집중되어 성장판 골절이 발생하기 쉽다.
성장판 골절은 Salter-Harris 분류로 평가하며, 골절선이 뼈끝판을 관통하는지, 뼈끝이나 뼈몸통까지 침범하는지에 따라 예후가 달라진다. Type I~II는 성장 예후가 비교적 양호하지만, Type III~V는 성장 정지나 각변형의 위험이 높아 수술적 정복이 필요할 수 있다.
성장판이 부분적으로 폐쇄되는 청소년기에는 연골 부위와 골화된 부위의 강도 차이로 삼평면 골절(triplane fracture) 같은 복잡한 골절 양상이 나타난다. 이는 뼈끝판의 폐쇄 정도를 영상으로 확인하고 수술 접근법을 결정하는 데 중요한 단서가 된다.
성장판 손상이 의심되는 소아 환자에서 단순 방사선 사진이 정상으로 보여도 뼈끝판 연골 자체는 방사선 투과성이므로 골절을 놓칠 수 있다. 압통이 뼈끝판 부위에 국한된다면 MRI나 초음파로 연골 손상을 추가 확인하고, 추적 관찰로 성장 장애 여부를 반드시 감시해야 한다.
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