과목별 모의고사 | 물리치료 기초 6회

엉덩정강근막띠(iliotibial tract)가 닿는 정강뼈의 부위는?

1 가쪽관절융기의 겔디결절 ✓ 정답
2 정강뼈 앞쪽의 정강뼈거친면(tibial tuberosity)
3 정강뼈 안쪽관절융기의 뒤쪽 면
4 정강뼈 안쪽면 위부분의 거위발 자리
5 정강뼈 위면 가운데의 가시사이융기

해설

엉덩정강근막띠는 엉덩뼈능선에서 내려와 정강뼈 가쪽관절융기 앞쪽의 겔디결절(Gerdy tubercle)에 붙어 무릎을 가쪽에서 안정시킨다. 정강뼈거친면에는 무릎인대가, 안쪽관절융기 뒤면에는 반막근이, 안쪽면 위쪽에는 거위발이 붙는다. 달리기 선수의 가쪽 무릎 통증은 이 띠의 마찰과 관련이 있다.

같은 주제 다음 문제피부 진피처럼 교원섬유가 여러 방향으로 얽혀 모든 방향의 당김에 버티는 조직은?이 문제가 수록된 문제집2026 국가고시 | 과목별 모의고사 물리치료 기초 [PDF 제공]9,900원

엉덩정강근막띠(iliotibial tract)는 넙다리근막(fascia lata)의 가쪽이 두꺼워져 형성된 섬유띠로, 위쪽은 엉덩뼈능선(iliac crest)에서 시작해 볼기근과 넙다리근막긴장근(tensor fasciae latae)의 힘줄 성분을 받으며 아래로 주행합니다. 먼쪽 부착부는 정강뼈의 가쪽관절융기(lateral condyle) 앞가쪽 면에 위치한 겔디결절(Gerdy’s tubercle)에 닿습니다.

겔디결절은 정강뼈 가쪽관절융기의 앞가쪽 돌출부로, 엉덩정강근막띠의 원위 부착점이면서 동시에 무릎관절의 앞가쪽 안정성에 기여하는 해부학적 기준점입니다. 근거 자료 ^[1]에서도 정강뼈 뒤가쪽 고원 골절(posterolateral tibial plateau fracture)의 수술적 접근 시 겔디결절 절골술(Gerdy’s tubercle osteotomy)이 언급되는데, 이는 겔디결절이 엉덩정강근막띠의 부착부로서 무릎 가쪽 구획의 연부조직 긴장과 직접 연결되어 있기 때문입니다. 절골 후 엉덩정강근막띠를 겔디결절과 함께 젖히면 뒤가쪽 고원의 골절편을 시야에 넣고 정복할 수 있습니다.

혼동 주의! 정강뼈의 다른 돌출부와 구분해야 합니다. 정강뼈거친면(tibial tuberosity)은 정강뼈 앞면 위쪽에 있으며 넙다리네갈래근(quadriceps femoris)의 힘줄인 무릎인대(patellar ligament)가 닿는 곳입니다. 거위발 자리(pes anserinus)는 정강뼈 안쪽면 위부분에 위치하며 넙다리빗근(sartorius), 두덩정강근(gracilis), 반힘줄근(semitendinosus)이 닿습니다. 가시사이융기(intercondylar eminence)는 정강뼈 위면 가운데의 융기로 십자인대와 반달연골의 부착과 관련됩니다.

근거 자료 ^[2]는 앞십자인대와 뒤가쪽 구석(posterolateral corner) 재건술에서 엉덩정강근막띠를 자가이식편으로 사용하는 수기를 제시합니다. 엉덩정강근막띠가 겔디결절에 부착하는 해부학적 연속성은 무릎의 가쪽 안정성을 담당하는 구조로, 가쪽관절덧인대(lateral collateral ligament) 및 뒤가쪽 구석 구조물과 함께 무릎의 내반(varus) 및 앞가쪽 회전 불안정성(anterolateral rotatory instability)을 제어합니다. 엉덩정강근막띠는 무릎 굽힘 시 넙다리뼈 가쪽관절융기 뒤쪽으로 이동하며 긴장되어 정강뼈의 앞가쪽 전위를 억제하는 이차 안정화 구조로 기능합니다. 따라서 겔디결절은 단순한 뼈 돌출부가 아니라 엉덩정강근막띠를 통한 무릎 가쪽 안정성의 힘 전달 지점으로 이해해야 합니다.

핵심! 엉덩정강근막띠의 먼쪽 부착은 정강뼈 가쪽관절융기의 겔디결절입니다. 무릎 가쪽 통증을 유발하는 엉덩정강근막띠 마찰 증후군(iliotibial band friction syndrome)에서도 압통이 겔디결절 부근이나 넙다리뼈 가쪽관절융기 위에서 나타나므로, 해부학적 부착점을 정확히 아는 것이 평가와 치료 계획의 출발점이 됩니다.

참고 문헌 (논문 출처)

[1]
Comparison of Gerdy's tubercle osteotomy versus conventional anterolateral approach for posterolateral tibial plateau fractures: a retrospective cohort study.일반논문Li L, Duojie S, Matthew S, Zhu Y, Xu W, Sun H. (2026) · DOI: 10.1186/s12891-026-09897-5
[2]
Combined Reconstruction of the Posterolateral Corner, Anterior Cruciate Ligament, and Lateral Extra-articular Tenodesis Using Autografts and a Single Femoral Tunnel.일반논문Pinheiro IN, de Paula RE, Pedrinha ISM, Villardi JGCC, Lopes Ramos NS, de Castro Padovani RM, de Oliveira VC, de Matos Pinto Bravo G, Cravo KEL, Fiorelli R, Villardi AM. (2026) · DOI: 10.1002/atn2.70001

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