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학습 자료 둘러보기 →| 구분 | ADH 부족(중추성 요붕증) | ADH 과잉(SIADH) |
|---|---|---|
| 소변량 | 증가(다뇨) | 감소(핍뇨) |
| 소변 삼투압 | 낮음(희석뇨) | 높음(농축뇨) |
| 혈장 나트륨 | 고나트륨혈증 | 저나트륨혈증 |
| 혈장 삼투압 | 높음 | 낮음 |
| 치료 방향 | 데스모프레신 투여 | 수분 제한, 이뇨제 등 |
땀을 많이 흘리면 체액이 줄고 혈장 삼투압이 상승합니다. 시상하부의 삼투수용체가 이를 감지하면 뇌하수체 뒤엽에서 항이뇨호르몬(ADH) 분비가 늘어납니다. ADH는 신장 집합관에서 아쿠아포린-2를 통해 수분 재흡수를 촉진하여 소변을 진하게 만들고 체내 수분을 보존합니다.
ADH 부족 시에는 중추성 요붕증이 발생하여 다뇨, 다음, 고나트륨혈증이 나타납니다. 반대로 ADH 과잉 시에는 SIADH가 발생하여 핍뇨, 저나트륨혈증, 농축뇨가 나타납니다.
뇌하수체 수술 후에는 ADH의 삼상 반응이 나타날 수 있습니다. 초기 요붕증, 중기 SIADH, 후기 영구적 요붕증 순으로 진행하므로 수술 후 전해질과 소변량을 단계별로 면밀히 추적 관찰해야 합니다.
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