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학습 자료 둘러보기 →무릎 굽힘 구축 환자는 입각기 내내 무릎이 굽혀진 상태로 체중을 지지하게 되어 넙다리네갈래근에 지속적인 편심성 부하가 가해집니다. 정상 보행에서는 입각기 중 무릎이 거의 완전히 펴지지만, 구축이 있으면 수동적 폄 범위 자체가 제한되어 구조적으로 폄이 불가능합니다.
평가 시 수동 관절가동범위 측정으로 구축의 정도를 정량화하고, 보행 분석에서 입각기 무릎 굽힘 각도가 15도 이상 지속되는지 확인해야 합니다. 특히 뇌성마비 양하지 마비에서는 발목 발등굽힘 제한이 동반되어 웅크림 보행으로 진행될 수 있으므로 발목 관절도 함께 평가합니다.
입각기 무릎 굽힘을 의도적인 보상 전략으로 오인하지 말아야 합니다. 구축에 의한 굽힘은 관절가동범위 제한이라는 구조적 원인에서 비롯되므로, 근력 강화만으로 교정되지 않으며 폄 가동범위 회복이 선행되어야 합니다. 무릎 인공관절 치환술 후에도 폄 제한이 남으면 무릎 꺾임 위험이 증가하므로 수술 직후부터 폄 범위 확보가 중요합니다.
학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.