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학습 자료 둘러보기 →| 보기 | 내용 | 판정 | 해설 |
|---|---|---|---|
| 1 | 넙다리뼈머리를 절구에 직접 붙들어 맨다 | 오답 | 절구순은 넙다리뼈머리를 직접 붙잡는 인대가 아니라 절구 가장자리에 부착된 섬유연골 테두리입니다. 넙다리뼈머리를 직접 붙잡는 구조는 엉덩관절인대(iliofemoral, pubofemoral, ischiofemoral ligament)와 관절주머니(joint capsule)입니다. |
| 2 | 관절 안에 윤활액을 분비한다 | 오답 | 윤활액(synovial fluid)은 절구순이 아니라 관절주머니 안쪽을 덮는 윤활막(synovial membrane)에서 분비됩니다. 절구순은 분비 기능이 없는 섬유연골 구조입니다. |
| 3 | 과도한 폄을 막는 가장 두꺼운 인대 역할을 한다 | 오답 | 엉덩관절의 과도한 폄(extension)을 막는 가장 강력한 구조는 엉덩넙다리인대(iliofemoral ligament)입니다. 절구순은 인대가 아니며, 주로 관절의 오목함을 깊게 하고 밀봉 기능을 담당합니다. |
| 4 | 절구를 깊게 해 관절의 안정성을 높인다 | 정답 | 절구순은 절구의 가장자리를 확장하여 넙다리뼈머리에 대한 덮임(coverage)을 증가시키고, 흡인 밀봉 효과를 통해 관절 안정성을 높입니다. |
| 5 | 넙다리뼈머리에 혈액을 공급한다 | 오답 | 넙다리뼈머리로 가는 주요 혈액 공급은 안쪽넙다리휘돌이동맥(medial femoral circumflex artery)에서 나오는 가지들이 담당합니다. 절구순 자체는 혈관 분포가 매우 제한적이며, 넙다리뼈머리에 혈액을 공급하는 구조가 아닙니다. |
절구순은 섬유연골로 절구 가장자리를 확장해 넙다리뼈머리 덮임을 약 20~25% 증가시키고, 흡인 밀봉을 통해 관절 내 음압을 유지한다. 손상 시 서혜부 통증, 딸깍거림, 관절 잠김이 나타날 수 있다.
이학적 검사로 FADIR(굽힘-모음-안쪽돌림) 검사에서 통증이 재현되면 절구순 파열을 의심한다. FABER 거리 검사는 엉덩관절 뒤쪽 병변과 감별에 유용하다. 영상 확진은 MR관절조영술이 가장 민감하다.
절구순 파열은 넙다리엉덩관절충돌증후군과 동반되는 경우가 많으므로, 단순 절제보다 봉합술과 원인 교정(충돌 해소)을 함께 고려해야 한다. 무증상 성인의 약 30%에서 영상상 절구순 파열이 발견되므로 영상 소견만으로 수술을 결정하지 않는다.
학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.