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학습 자료 둘러보기 →| 비타민 | 주요 기능 | 장내세균 합성 여부 |
|---|---|---|
| 비타민 A | 시각 색소(로돕신) 형성, 상피조직 유지 | 합성되지 않음 |
| 비타민 C | 콜라겐 합성, 항산화 작용 | 합성되지 않음 |
| 비타민 D | 칼슘·인 대사 조절, 뼈 무기질화 | 피부에서 자외선으로 합성 |
| 비타민 E | 항산화, 세포막 보호 | 합성되지 않음 |
| 비타민 K | 응고인자 카복실화, 단백질 C·S 활성화 | 큰창자 장내세균이 합성 |
와파린은 비타민 K 길항제로 간에서 비타민 K 의존성 응고인자(제2, 7, 9, 10)의 카복실화를 억제하여 프로트롬빈 시간과 aPTT를 연장시킨다. 치료 시작 전 환자의 INR 수치를 확인하고, INR 3.0 이상이거나 최근 출혈 병력이 있으면 중재를 보류하거나 강도를 낮춰야 한다.
도수 치료 시 심부 조직 마사지나 강한 가동술은 피하 출혈과 피멍을 유발할 수 있으므로 경도~중등도 강도로 제한하고, 운동 치료에서도 고강도 저항 운동보다 저강도~중강도의 점진적 부하를 적용한다. 낙상 위험이 높은 환자는 보호 장비와 보조 도구를 활용해 외상성 출혈을 예방해야 한다.
비타민 K 결핍 또는 와파린 과다 복용 시 PT가 100초 이상으로 연장될 수 있으며, 이는 외인성 및 내인성 경로 모두의 응고 지연을 의미한다. 치료 중 갑작스러운 관절 부종, 점상출혈, 혈뇨가 관찰되면 즉시 중재를 중단하고 의료진에게 보고해야 한다.
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