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학습 자료 둘러보기 →악성빈혈은 위벽세포 자가면역 파괴로 내인자 분비가 소실되어 회장 말단에서의 비타민 B12 흡수가 차단되는 질환입니다. 혈청 비타민 B12 농도 감소와 항내인자 항체 양성이 진단의 핵심입니다.
치료는 비타민 B12 비경구 주사가 원칙입니다. 경구 보충은 내인자 결핍을 우회할 수 없어 효과적이지 않습니다. 초기에는 1000μg을 매일 또는 격일로 근육주사하고, 이후 유지요법으로 전환합니다.
신경학적 증상(아급성 연합 변성, 인지 저하, 운동실조)이 빈혈보다 먼저 나타날 수 있어 진단이 지연되기 쉽습니다. 거대적아구성 빈혈만 보고 엽산을 먼저 보충하면 신경계 손상이 악화될 수 있으므로 반드시 비타민 B12 결핍 여부를 먼저 확인해야 합니다.
학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.