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학습 자료 둘러보기 →| 보기 | 적혈구 형태 | 연관 질환 및 특징 |
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| 1 | 핵이 남아 있는 미성숙 적혈구 | 골수에서 핵 탈락이 완료되지 않은 유핵적혈구(nucleated RBC)로, 심한 용혈성 빈혈이나 골수 침범 질환에서 말초혈액으로 유출될 수 있으나 철결핍빈혈의 전형적 소견은 아님 |
| 2 | 크기가 크고 난형인 적혈구 | 대난원적혈구(macro-ovalocyte)는 거대적아구성 빈혈(megaloblastic anemia)에서 관찰되며, 비타민 B12나 엽산 결핍으로 DNA 합성이 저하될 때 나타남 |
| 3 | 크기가 작고 중앙이 옅은 적혈구 | 소적혈구저색소성 적혈구로 철결핍빈혈과 지중해빈혈 보인자에서 공통적으로 관찰되는 대표적 형태 |
| 4 | 낫 모양으로 변형된 적혈구 | 겸상적혈구(sickle cell)는 겸상적혈구빈혈(sickle cell anemia)에서 헤모글로빈 S의 중합으로 발생하는 특징적 형태 |
| 5 | 작고 짙은 구형 적혈구 | 구상적혈구(spherocyte)는 유전성 구상적혈구증이나 자가면역성 용혈성 빈혈에서 세포막 소실로 인해 중앙 팔로어가 사라지고 염색성이 증가한 형태 |
철결핍빈혈 도말에서 소적혈구와 저색소성이 핵심이며, 중앙 팔로어가 정상의 1/3 이상으로 확대됩니다. RDW가 증가하여 크기가 다양한 소적혈구가 혼재하는 것도 특징입니다.
소적혈구저색소성 소견은 베타지중해빈혈 보인자에서도 동일하게 나타나므로, 도말만으로 감별이 어렵습니다. 혈색소 전기영동이나 철 대사 지표(페리틴, 철, 총철결합능)를 확인해야 합니다.
임신부에서 베타지중해빈혈 보인자를 철결핍빈혈로 오인하여 불필요한 철분 보충을 지속하지 않도록 주의해야 합니다.
학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.