걸터앉아 일어서려면 대상자의 발바닥이 바닥에 평평하게 닿아야 체중을 싣고 균형을 잡을 수 있으므로 침대를 그 높이까지 낮춘다. 허리 높이는 누운 대상자에게 처치할 때의 기준이며, 발끝만 닿거나 침대가 높으면 미끄러져 넘어지기 쉽다. 발 받침에 발을 올리면 바닥에 설 수 없다.
이 문항은 침대 높이를 언제 어떤 기준으로 맞추는지, 그 가운데 대상자가 침대에서 일어서기 전의 기준을 묻습니다. 침대 높이는 하는 일에 따라 기준이 달라집니다. 누운 대상자에게 체위 변경이나 침상 목욕 같은 처치를 할 때는 간호사의 허리 높이 정도로 올려 허리를 굽히지 않게 합니다. 반대로 대상자가 침대에서 내려와 서거나 걸으려 할 때는 대상자의 몸에 맞춰 높이를 낮춥니다.
대상자가 침대 가장자리에 걸터앉은 자세에서 일어서려면 두 발바닥이 바닥에 평평하게 닿아야 합니다. 발바닥 전체가 바닥에 닿아야 두 발이 넓은 기저면(base of support)을 만들고, 다리에 체중을 실어 몸을 앞으로 기울이며 일어설 수 있습니다. 보통 이 높이에서는 무릎이 편안하게 굽고 넓적다리가 바닥과 거의 수평이 됩니다. 그래서 일어서기 전에는 침대를 이 높이까지 낮추고, 바퀴가 잠겼는지와 대상자가 미끄럼 방지 신발을 신었는지를 함께 확인합니다.
다른 기준이 왜 맞지 않는지 정리해 보겠습니다. 간호사의 허리 높이는 누운 대상자에게 처치할 때의 기준이며, 이 높이에 걸터앉은 대상자는 발이 바닥에 닿지 않습니다. 발끝만 닿게 조금 높게 두면 체중을 실을 면이 좁아 일어서는 순간 발이 미끄러지기 쉽습니다. 침대를 가장 높게 올리면 엉덩이를 떼기는 쉬워 보이지만 발이 바닥에서 떨어져 있어 내려오다 떨어질 수 있습니다. 발 받침에 발을 올려 두는 것은 앉아 있는 동안의 편안함에는 도움이 되어도 바닥을 딛고 서는 데는 쓸 수 없습니다.
현장에서는 대상자를 걸터앉힌 뒤 바로 세우지 말고 잠시 앉아 있게 하면서 어지럼이 없는지 확인하시기 바랍니다. 오래 누워 있던 대상자는 일어설 때 기립성 저혈압으로 쓰러질 수 있기 때문입니다. 어지럼이 없으면 간호사는 대상자 앞에 서서 무릎을 굽히고 기저면을 넓힌 자세로 이동 벨트나 대상자의 허리를 지지하며 함께 일어섭니다. 이동이 끝나 다시 침대로 돌아오면 침대를 가장 낮은 높이로 두는 것도 잊지 않아야 합니다. 편마비가 있는 대상자라면 건강한 쪽으로 일어서고 이동하도록 휠체어를 건강한 쪽에 두는 것까지 함께 계획하면, 높이와 방향이 모두 맞춰진 안전한 이동이 됩니다.