대상자는 스마트폰으로 정보를 잘 찾고 내용도 이해하지만, 건강기능식품 판매와 연결된 영상의 출처를 확인하지 않고 경구 혈당강하제를 줄여 공복 혈당이 올랐으므로 정보의 신뢰성을 평가하는 능력이 부족하다. 조작과 검색 능력은 충분하다. 함정은 정보를 많이 찾아본다는 점을 문해력이 높다는 근거로 보는 것이다.
핵심 정리 이 문항은 대상자의 행동을 디지털 건강문해력의 영역에 나누어 대응시키고 가장 부족한 영역을 찾게 합니다. 기기 조작, 검색, 이해는 잘하지만 영상의 출처를 확인하지 않고 약을 줄였으므로 정답은 ① 정보의 출처와 신뢰성을 평가하는 능력입니다.
1. 디지털 건강문해력의 영역 디지털 건강문해력은 전자 매체의 건강정보를 찾고 이해하고 평가해 건강문제 해결에 적용하는 능력입니다. 사정할 때는 찾기, 이해하기, 평가하기, 적용하기의 흐름으로 나누어 봅니다. 평가하기는 정보의 출처, 작성 목적, 근거, 작성 시점을 확인해 믿을 만한지 판단하는 단계입니다. 이 단계가 빠지면 그다음인 적용 단계에서 잘못된 결정을 내리기 쉽습니다.
2. 정답 ① 정보의 출처와 신뢰성을 평가하는 능력 대상자는 건강 앱을 직접 설치해 쓰고 혈당 관리 영상을 매일 찾아보며, 본 내용을 간호사에게 막힘없이 요약했습니다. 조작, 검색, 이해는 갖춘 것입니다. 그러나 영상을 올린 사람이 누구인지, 판매 사이트와 연결되어 있는지 확인하지 않았고 보건소 누리집의 전문기관 정보와도 비교하지 않은 채 경구 혈당강하제를 줄였습니다. 공복 혈당이 지난 상담보다 오른 것은 그 결과로 볼 수 있습니다.
3. 선지별 분석 ② 검색 능력: 영상을 매일 찾아볼 만큼 원하는 정보를 찾는 일은 잘하고 있습니다. ③ 기초 문해력: 본 내용을 정확히 요약해 말할 수 있으므로 읽고 이해하는 능력은 충분합니다. ④ 관심과 탐색 의지: 영상을 하루 한두 시간씩 찾아보는 것이 의지가 높다는 근거입니다. 많이 찾아본다는 사실이 가려내는 능력을 보여 주지는 않습니다. ⑤ 기기 조작 능력: 앱을 스스로 설치해 쓰고 있으므로 부족하지 않습니다. 이 영역을 문제로 보면 기기 사용법 교육 같은 엉뚱한 중재로 이어집니다.
4. 기억 포인트 찾고 이해하는 것과 믿을 만한지 따지는 것은 다르다. 정보 소비량이 많다고 문해력이 높은 것은 아닙니다.
5. 실무·국시 포인트 • 간호사는 먼저 줄인 약을 처방대로 복용하게 하고 담당 의사와 상의하도록 연결해 안전을 확보합니다. • 대상자가 보는 영상을 함께 보며 올린 사람이 전문가인지, 판매와 연결되어 있는지, 공공기관이나 학회 정보와 같은 내용인지 확인하는 방법을 직접 연습하게 합니다. • 건강기능식품은 약을 대신할 수 없다는 점을 분명히 설명합니다.
환자64세 남성, 당뇨병으로 보건소 등록
호소 정기 상담에 온 대상자는 스마트폰으로 건강 앱을 직접 설치해 쓰고 혈당 관리 영상을 하루 한두 시간씩 찾아본다고 했다. 영상 내용은 막힘없이 요약했다.
검사• 공복 혈당: 지난 상담보다 상승• 복약: 건강기능식품을 먹으면 약을 줄여도 된다는 영상을 보고 2주 전부터 경구 혈당강하제를 하루 한 번으로 줄임• 영상을 올린 사람과 판매 연결 여부는 확인하지 않았고 전문기관 정보와도 비교하지 않음
판단 정보를 찾고 이해하는 능력은 있으나 신뢰성을 평가하는 능력이 부족하다.
간호 순서• 사정: 정보를 얻는 경로와 복약 변경 내용, 혈당 변화를 확인한다.• 수행: 줄인 약을 처방대로 복용하게 하고 담당 의사와 상의하도록 연결한 뒤, 출처와 판매 연결 여부를 확인하는 방법을 함께 연습한다.• 평가: 처방대로 복약하는지, 다음 상담에서 공복 혈당이 어떻게 변했는지 확인한다.
핵심 포인트: 많이 찾아보는 것과 가려내는 것은 별개의 능력이다.
디지털 건강문해력 (Digital Health Literacy) — 전자 매체의 건강정보를 찾고 이해하고 평가해 건강문제 해결에 적용하는 능력
정보 평가 (Information Appraisal) — 정보의 출처, 작성 목적, 근거, 작성 시점을 확인해 신뢰성을 판단하는 과정
공복 혈당 (Fasting Blood Glucose) — 8시간 이상 음식을 먹지 않은 상태에서 잰 혈당으로 당뇨병 관리 상태를 보는 지표
경구 혈당강하제 (Oral Hypoglycemic Agent) — 입으로 먹어 혈당을 낮추는 당뇨병 치료 약물로 의사의 처방에 따라 용량을 정한다