벌에 쏘인 후 전신 두드러기와 호흡곤란을 호소하는 30세 여성이 구급차로 이송 중이다. 환자는 의식이 있고 혈압 80/50 mmHg, 맥박 120회/분, 호흡 24회/분이다. 응급구조사가 취할 수 …

Question

벌에 쏘인 후 전신 두드러기와 호흡곤란을 호소하는 30세 여성이 구급차로 이송 중이다. 환자는 의식이 있고 혈압 80/50 mmHg, 맥박 120회/분, 호흡 24회/분이다. 응급구조사가 취할 수 있는 가장 적절한 조치는?

Accepted Answer

보기 4: 환자가 휴대한 에피네프린 자동주입펜을 허벅지 바깥쪽에 주사한다.

아나필락시스가 의심되는 환자에서 에피네프린 자동주입펜은 허벅지 바깥쪽(외측광근)에 근육주사하는 것이 표준이다. 2급 응급구조사는 환자가 휴대한 약물에 한해 에피네프린 자동주입펜을 투여할 수 있으며, 배꼽 주변, 정맥, 엉덩이, 삼각근은 권장되지 않는 부위이다.

Answer

보기 1: 환자가 휴대한 에피네프린 자동주입펜을 정맥으로 주사한다.

Answer

보기 2: 환자가 휴대한 에피네프린 자동주입펜을 어깨 삼각근에 주사한다.

Answer

보기 3: 환자가 휴대한 에피네프린 자동주입펜을 배꼽 주변에 주사한다.

Answer

보기 5: 환자가 휴대한 에피네프린 자동주입펜을 엉덩이에 주사한다.

투여 부위	적절성	근거
허벅지 바깥쪽(외측광근)	적절함	근육층이 두껍고 혈관·신경 손상 위험이 낮아 자동주입펜의 표준 투여 부위
어깨 삼각근	부적절	근육량이 적어 피하주사가 될 위험이 높고 자동주입펜 바늘 길이에 부적합
배꼽 주변	부적절	복부는 피하지방이 많고 복강 내 장기 손상 위험이 있음
엉덩이	부적절	둔부는 피하지방층이 두꺼워 약물이 근육에 도달하기 어렵고 좌골신경 손상 위험이 있음

벌에 쏘인 후 전신 두드러기와 호흡곤란을 호소하는 30세 여성이 구급차로 이송 중이다. 환자는 의식이 있고 혈압 80/50 mmHg, 맥박 120회/분, 호흡 24회/분이다. 응급구조사가 취할 수 있는 가장 적절한 조치는?