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학습 자료 둘러보기 →| 방법 | 동작 | 경추 손상 의심 시 적절성 |
|---|---|---|
| 두부 후굴-하악 거상법(head tilt-chin lift) | 한 손으로 이마를 젖히고 다른 손으로 턱을 들어 올림 | 부적절(경추 신전 유발) |
| 하악 추진법(jaw thrust) | 양손으로 아래턱뼈의 하악각을 잡고 전방으로 밀어 올림 | 적절(경추 중립 유지) |
| 두부 회전 | 머리를 옆으로 돌리고 턱을 들어 올림 | 부적절(경추 회전 및 신전 유발) |
의식이 없는 외상 환자에서 경추 손상이 의심되면 하악 추진법이 일차 선택이다. 양손의 하악각을 잡고 아래턱뼈 전체를 전방으로 밀어 올려 혀뿌리를 기도 입구에서 떨어뜨린다. 이때 머리와 목은 중립 위치를 유지해야 한다.
두부 후굴-하악 거상법은 경추에 외상이 없는 일반 의식 소실 환자에서 표준적으로 사용하나, 이마를 젖히는 동작이 경추를 신전시켜 척수 손상을 악화시킬 수 있다. 머리를 옆으로 돌리는 회전 동작 역시 금기이다.
강직성 척추염 환자는 경미한 외상에도 경추 골절 위험이 높으므로, 기관내삽관을 포함한 모든 기도 조작에서 경추 움직임을 최소화해야 한다. 하악 추진법으로 기도가 충분히 확보되지 않으면 즉시 보조 기도유지기나 삽관을 고려하되 경추 중립을 유지한다.
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