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학습 자료 둘러보기 →| 환자 상태 | 일차 처치 | 비고 |
|---|---|---|
| 의식 있음 + 기침 가능(경증 폐쇄) | 기침을 계속 유도하며 관찰 | 수동 처치 불필요, 악화 시 즉시 개입 |
| 의식 있음 + 기침 불가(중증 폐쇄) | 복부 밀어내기(하임리히법) | 등 두드리기와 병행 가능, 반복 시행 |
| 의식 저하 또는 무호흡 | 즉시 심폐소생술(가슴압박) 전환 | 전문기도관리 및 제세동기 준비 |
식사 중 갑자기 말을 하지 못하고 양손으로 목을 감싸는 기도폐쇄 징후가 보이면, 의식이 있고 기침을 하지 못하는 경우 복부 밀어내기(하임리히법)를 가장 먼저 시행한다. 주먹을 검상돌기와 배꼽 사이에 대고 안쪽·위쪽으로 강하게 밀어 올린다.
하임리히법은 횡격막을 상승시켜 흉곽 내압을 급격히 증가시키고, 폐에 잔류하던 공기가 빠르게 배출되면서 이물질을 밀어내는 원리이다. 처치 시 환자의 상체를 앞으로 숙이거나 머리가 아래로 향하는 자세를 취하면 중력 효과로 배출이 더 용이할 수 있다.
의식이 있는 환자에게 맹목적 수지소파술은 절대 시행하지 않는다. 이물질을 더 깊이 밀어 넣거나 구역 반사를 유발할 수 있다. 기도삽관은 의식 저하나 무호흡 시 전문기도관리 단계에서 고려하며, 완전 폐쇄 상태에서는 산소 투여가 효과적이지 않다.
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