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학습 자료 둘러보기 →의식 저하 환자에서 그르렁거리는 호흡음은 혀 기도폐쇄 또는 구강 내 분비물·이물질에 의한 상기도 부분 폐쇄를 의미한다. 산소포화도 88%는 이미 저산소혈증이 진행 중임을 나타낸다.
최우선 처치는 두부후굴-하악거상법으로 기도를 연 뒤, 구강 내 이물질이나 분비물을 육안으로 확인하고 흡인·제거하는 것이다. 이후 구인두유지기(OPA) 또는 비인두유지기(NPA)를 삽입하여 혀에 의한 기도 폐쇄를 방지한다.
의식 저하 환자는 혀 근육 긴장도가 떨어져 혀뿌리가 인두 후벽으로 밀려들어가 기도를 막는 경우가 흔하므로, 기도유지기 삽입은 병원전 단계에서 가장 기본적이고 효과적인 기도 확보 방법이다.
기도 내 이물질이 남아 있는 상태에서 백밸브마스크(BVM)로 양압 환기를 하면 이물질이 기관지 깊숙이 밀려 들어가 흡인을 악화시킬 수 있다. 기관내삽관도 오염된 기도에서는 흡인 위험이 커지므로, 반드시 구강 확인과 이물질 제거가 선행되어야 한다.
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