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학습 자료 둘러보기 →| 구분 | 척추 손상 의심 시 | 척추 손상 의심 없을 시 |
|---|---|---|
| 기도 확보법 | 하악 추진법(jaw thrust) | 두부 후굴-하악 거상법(head tilt-chin lift) |
| 환자 이동 | 머리-몸통 일직선 유지, 다수 구조자 협력 | 일반적인 구조 방법 허용 |
| 구토물 처리 | 통나무 굴리기(log roll) 후 흡인 | 머리를 옆으로 돌려 배출 가능 |
| 체위 | 앙와위에서 척추 고정 유지 | 상황에 따라 회복 체위 고려 |
익수 환자의 주된 병태생리는 급성 저산소증이므로 신속한 환기 제공이 생존에 결정적이다. 그러나 다이빙 사고 등 척추 손상이 의심되는 경우 경추의 불필요한 움직임이 이차적 척수 손상을 유발할 수 있어, 기도 관리와 척추 고정을 동시에 고려해야 한다.
물 밖으로 이동할 때는 두 명 이상의 구조자가 환자의 머리와 몸통, 골반을 일직선으로 유지한 채 조심스럽게 옮긴다. 이는 이동 중 발생할 수 있는 경추의 회전·굴곡·신전을 최소화한다.
기도 확보 시 경추 신전을 유발하는 두부 후굴-하악 거상법은 금기이며, 하악 추진법을 사용해야 한다. 구토물이 있을 경우 머리를 돌리지 말고 흡인하거나, 축을 유지한 채 통나무 굴리기로 환자 전체를 옆으로 돌려 배출시킨다.
의식이 없는 환자를 앉히거나 엎드린 자세로 눕혀 등에 충격을 가하는 행위는 척추 정렬을 무너뜨리고 신경 손상을 악화시킬 수 있어 절대 금기다.
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