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학습 자료 둘러보기 →| 구분 | 의식 있는 성인 완전 폐쇄 | 의식 소실 시 |
|---|---|---|
| 일차 중재 | 복부 밀어내기 | 즉시 심폐소생술(CPR) 전환 |
| 중재 목적 | 잔기량 배출로 이물 제거 | 흉부압박으로 이물 배출 및 순환 유지 |
| 손가락 쓸기 | 시행하지 않음 | 이물이 보일 때만 제거 고려 |
의식이 있고 말을 하지 못하며 양손으로 목을 감싸는 완전 기도 폐쇄 환자에게는 즉시 복부 밀어내기를 시행한다. 구조자는 환자 뒤에 서서 주먹 쥔 손의 엄지 쪽을 배꼽과 검상돌기 사이에 대고 안쪽·위쪽으로 반복적으로 밀어 올린다.
복부 밀어내기는 횡격막 아래에서 복강 내 압력을 급격히 상승시켜 폐의 잔기량을 강하게 배출시킴으로써 이물을 밀어내는 원리이다. 의식이 있는 성인에서는 등 두드리기보다 복부 밀어내기가 일차 중재로 권고된다.
의식이 있는 환자에게 손가락 쓸기는 금기이다. 이물을 더 깊이 밀어 넣거나 구역 반사를 유발할 수 있다. 복부 밀어내기를 반복해도 이물이 배출되지 않고 의식이 저하되면 즉시 환자를 눕히고 심폐소생술로 전환한다.
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