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학습 자료 둘러보기 →| 처치 단계 | 내용 | 근거 |
|---|---|---|
| 자세 | 좌측 경사 자세로 하대정맥 압박 완화 | [1] |
| 산소 | 고농도 산소 투여로 모체-태아 산소화 유지 | [1] |
| 쇼크 관리 | 활력징후 연속 감시, 정맥로 확보 및 수액 소생 고려 | [1] |
| 이송 | 분만 가능한 병원으로 신속 이송, 수혈 가능 여부 사전 연락 | [1][2] |
임신 28주 이후 다량 질 출혈은 산과적 응급이며, 원인 감별보다 공통 처치가 우선이다. 태반조기박리와 전치태반이 주요 원인이다.
쇼크가 동반된 산모는 좌측 경사 자세를 취하게 하여 자궁의 하대정맥 압박을 줄이고 정맥 환류를 유지한다. 혈압 90/60mmHg, 맥박 110회/분은 저혈량성 쇼크를 시사한다.
출혈로 인한 산소 운반 능력 저하를 보상하기 위해 고농도 산소를 투여하여 모체와 태아의 조직 산소화를 유지한다.
바로 눕히기, 하복부 압박, 질 내 거즈 충전, 보행은 모두 금기이다. 출혈량 평가를 방해하거나 쇼크를 악화시킬 수 있다.
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