과목별 모의고사 | 기본간호학 6회

샤워 중 물에 젖은 상처 거즈 드레싱에 대한 간호사의 판단으로 가장 적절한 것은?

1 상처에 이상이 없으므로 드레싱이 저절로 마를 때까지 둔다
2 젖은 거즈는 세균 침입 통로가 되므로 무균술로 교환한다 ✓ 정답
3 젖은 부분 위에 마른 거즈를 덧대어 물기를 흡수시킨다
4 헤어드라이어로 열풍을 쏘여 거즈를 빠르게 말린다
5 젖은 거즈 위에 소독액을 뿌려 세균 증식을 막는다

해설

젖은 거즈는 외부와 상처를 잇는 모세관 통로가 되어 세균 침입과 증식을 돕는다. 젖은 드레싱은 오염된 것으로 보고 손 위생 후 무균술로 교환한다. 마를 때까지 두거나 마른 거즈를 덧대거나 열풍 건조, 소독액 분무로는 이 통로를 없앨 수 없다.

같은 주제 다음 문제병원체가 피부 장벽을 뚫고 조직에 침입했을 때 나타나는 국소 발적과 열감의 주된 원인은?이 문제가 수록된 문제집2027 국가고시 | 과목별 모의고사 기본간호학 [PDF 제공]9,900원

이 문항은 상처 드레싱이 젖었을 때의 간호 판단을 묻습니다. 마른 거즈 드레싱은 외부 세균이 상처로 들어오지 못하게 막는 물리적 장벽이 됩니다. 그러나 거즈가 물이나 체액에 흠뻑 젖으면 젖은 부분이 외부와 상처를 잇는 모세관 통로가 되어 피부의 세균이 상처로 이동합니다. 따뜻하고 축축한 환경은 세균 증식에도 유리하므로 젖은 드레싱은 오염된 것으로 보고 무균술로 교환합니다. 교환 절차를 간단히 정리하면 다음과 같습니다. 손 위생 후 청결 장갑으로 젖은 드레싱을 제거하고, 제거한 드레싱과 장갑은 병원 지침에 따라 분류해 버립니다. 상처의 발적, 부종, 삼출물, 봉합 상태를 사정합니다. 다시 손 위생을 하고 멸균 장갑을 낀 뒤 처방과 기관 지침에 따라 상처를 소독하거나 세척하고 새 멸균 드레싱을 붙입니다. 교환 시각과 상처 상태를 기록합니다. 오답과 대비해 보겠습니다. 저절로 마르기를 기다리는 동안 상처는 계속 오염 위험에 노출됩니다. 젖은 거즈 위에 마른 거즈를 덧대는 방법은 갓 수술한 상처에서 출혈이나 삼출물이 스며 나올 때 보강하는 방법이라서 다른 상황에서는 맞는 말이지만, 이미 물에 젖은 드레싱에는 세균 통로를 그대로 두는 것이므로 맞지 않습니다. 드라이어의 열풍은 상처 주변 피부에 화상을 줄 수 있고 먼지를 날리며, 소독액을 젖은 거즈 위에 뿌리는 것은 아래 상처에 닿지 않아 소독 효과가 없고 조직에 자극만 줍니다. 임상에서는 퇴원을 앞둔 대상자에게도 같은 원리를 교육합니다. 봉합이 잘 아물어 샤워가 허용된 시기에는 방수 드레싱을 쓰거나 샤워 후 새 드레싱으로 갈아 붙이도록 하고, 젖은 채로 두지 않도록 알려 줍니다. 상처 주위에 붉은 기가 번지거나 열이 나고 고름이 나오면 감염 신호이므로 바로 알리도록 안내합니다. 샤워 허용 시기와 방법은 상처 상태와 의료진의 지침에 따르도록 설명합니다. 기록 측면도 정리합니다. 드레싱을 교환한 시각, 젖은 이유, 교환 전 상처의 상태와 교환 후 상태, 대상자가 느낀 통증과 시행한 교육 내용을 간호기록에 남깁니다. 같은 일이 반복되지 않도록 샤워 전에 방수 드레싱을 붙이거나 샤워 시각을 처치 시간 직전으로 조정하는 등 환자와 함께 계획을 세우는 것도 도움이 됩니다.

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