과목별 모의고사 | 기본간호학 6회

호출벨을 사용하지 못하는 이 치매 노인의 낙상 예방을 위한 병실 배정으로 가장 적절한 것은?

1 소음이 적어 안정을 취할 수 있는 복도 끝 병실
2 간호사실과 가까워 수시로 살펴볼 수 있는 병실 ✓ 정답
3 다른 환자의 방문이 없는 독립된 격리 병실
4 창가에 있어 바깥 풍경을 볼 수 있는 침상
5 화장실과 멀어 야간 이동이 적은 병실

해설

인지장애가 있는 대상자는 위험 판단과 도움 요청이 어려워 호출벨 교육만으로 낙상을 막기 어렵다. 간호사실과 가까워 수시로 관찰할 수 있는 병실에 배정하면 일어나려는 움직임을 일찍 알아차려 개입할 수 있다. 복도 끝이나 독립된 병실은 관찰이 줄어 위험하다.

같은 주제 다음 문제병원체가 피부 장벽을 뚫고 조직에 침입했을 때 나타나는 국소 발적과 열감의 주된 원인은?이 문제가 수록된 문제집2027 국가고시 | 과목별 모의고사 기본간호학 [PDF 제공]9,900원

이 문항은 치매 대상자처럼 인지장애가 있는 노인의 낙상을 예방하는 환경 중재를 묻습니다. 인지장애가 있으면 자신의 신체 능력과 위험을 판단하지 못하고, 낯선 환경에서 혼돈이 심해지며, 필요할 때 도움을 요청하는 행동도 어렵습니다. 해가 질 무렵 증상이 심해지는 일몰 증후군(sundowning)이 있으면 밤에 갑자기 일어나 서성이다가 넘어질 위험이 더 커집니다. 따라서 이런 대상자에게는 호출벨 사용법을 교육하는 것만으로는 부족하고, 간호사가 먼저 살필 수 있는 환경이 필요합니다. 병실을 배정할 때는 간호사실과 가까워 수시로 눈으로 확인하고 소리를 들을 수 있는 병실이 가장 적절합니다. 대상자가 일어나려는 움직임을 일찍 알아차리면 곁에서 도와 낙상 전에 개입할 수 있습니다. 여기에 침상을 가장 낮게 하고 바퀴를 고정하며, 야간 조명을 켜 두고, 화장실로 가는 길을 비워 두는 중재를 함께 적용합니다. 대비되는 배치도 짚어 보겠습니다. 조용한 복도 끝 병실은 수면에는 도움이 될 것 같지만 관찰이 어려워 위험합니다. 독립된 병실이나 창가 침상도 관찰이 줄어드는 환경입니다. 화장실과 멀리 두면 이동이 줄 것이라는 생각은 잘못된 것으로, 배뇨 욕구가 있으면 어쨌든 일어나므로 이동 거리만 길어져 낙상 위험이 커집니다. 임상에서 주의할 점은 안전을 이유로 쉽게 신체보호대를 쓰지 않는 것입니다. 신체보호대는 혼돈과 흥분을 더 키울 수 있으므로 병실 위치 조정, 규칙적인 관찰, 시청각 자극, 가족 참여 같은 대안을 먼저 적용하고, 불가피할 때만 처방과 동의 절차에 따라 사용합니다. 낮 동안 활동을 늘려 밤 수면을 돕는 것도 야간 배회를 줄이는 방법입니다. 환경이 바뀌면 혼돈이 심해질 수 있으므로 가족이 익숙한 물건을 가져오게 하는 것도 도움이 됩니다. 가족과 협력하는 방법도 중요합니다. 가족에게 환자가 밤에 불안해하는 시간대를 물어 두면 그 시간에 맞춰 간호사가 더 자주 방문할 수 있습니다. 환자가 병실을 나가려 할 때는 야단치거나 막아서기보다 부드럽게 이름을 부르고 함께 걸으며 방향을 돌려 주는 것이 효과적입니다. 이런 접근은 환자의 흥분을 줄이고 존엄성을 지키면서 안전도 확보합니다.

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