과목별 모의고사 | 아동간호학 9회

주사를 맞고 크게 우는 3세 유아에게 간호사가 보일 반응으로 옳은 것은?

1 계속 울면 또 주사를 맞게 된다고 알려 울음을 그치게 한다.
2 울음을 그치도록 곧바로 단호하게 타이른다.
3 처치가 끝났으니 말없이 자리를 떠 다른 업무를 한다.
4 울어도 된다고 말해 주고 안아 주며 잘 견딘 점을 칭찬한다. ✓ 정답
5 주사가 하나도 아프지 않았다고 말해 아픈 기억을 지워 준다.

해설

유아는 처치를 벌로 받아들이기 쉽고 불안을 울음으로 표현합니다. 울어도 된다고 허용하고 안아 주며 잘 견딘 점을 구체적으로 칭찬하면 신뢰와 통제감이 회복됩니다. 울음 억제, 방치, 거짓말, 위협은 모두 신뢰를 해치는 함정입니다.

같은 주제 다음 문제열이 나는 2세 아동의 병력을 묻는 면담에서 간호사가 처음 건넬 말로 적절한 것은?이 문제가 수록된 문제집2027 국가고시 | 과목별 모의고사 아동간호학 [PDF 제공]9,900원

이 문항의 정답은 울어도 된다고 말해 주고 안아 주며 잘 견딘 점을 칭찬하는 것입니다. 제시된 아이는 3세로 예방접종 주사를 맞은 직후 크게 울며 어머니에게 매달립니다. 어머니는 사람들 앞에서 창피하다며 울음을 그치라고 재촉하고 있습니다. 유아가 처치 직후에 보이는 반응을 어떻게 받아 주는지가 이후의 처치 협조와 간호사에 대한 신뢰를 결정합니다. 핵심 개념을 정리하겠습니다. 유아기는 자율성과 통제감을 중요하게 여기는 시기이며, 사고가 구체적이어서 주사 같은 처치를 잘못에 대한 벌로 해석하기 쉽습니다. 따라서 처치 전에는 짧고 정직하게 알리고, 처치 중에는 부모의 도움으로 안전하게 고정하며, 처치 후에는 불안을 표현하게 하고 안심시켜야 합니다. 울어도 된다고 허용하고 안아 주며, 잘 견딘 점을 구체적으로 칭찬하는 것은 신뢰(trust)를 쌓고 다음 처치의 협조를 이끄는 기본 지지입니다. 가능하면 아동이 선택할 수 있는 작은 부분, 예를 들어 반창고 그림을 고르게 하는 것도 통제감을 회복시킵니다. 대비되는 개념도 짚어 보겠습니다. 울음을 그치게 하려는 단호한 훈계는 감정 표현을 막아 불안을 남깁니다. 말없이 자리를 떠나는 것은 아동이 혼자 감당하게 만드는 방치입니다. 아프지 않았다고 말하는 것은 속임(deception)이며, 다음에 같은 말을 믿지 못하게 만듭니다. 또 울면 다시 주사를 맞는다는 말은 처치를 벌로 인식하게 하는 위협(threat)입니다. 이 세 가지는 모두 정직과 신뢰를 해치는 접근이라는 점이 공통입니다. 임상에서는 처치 후 부모에게 아이를 안도록 권하고 간호사도 눈높이를 맞추어 아이가 느낀 감정을 말로 인정해 줍니다. 놀이나 인형 주사 놀이를 통해 경험을 풀게 하고, 부모에게는 울음을 부끄러워하거나 꾸짖지 않도록 안내합니다. 접종 후에는 발열, 접종 부위 부종, 보채는 정도를 관찰하도록 교육합니다. 처치 후 아이가 진정되면 반창고 그림을 고르게 하거나 인형에게 주사 놀이를 하게 하여 경험을 놀이로 풀도록 돕습니다. 어머니가 아이의 울음을 부끄러워하거나 비교하는 말을 하지 않도록 지지하고, 접종 후 주의 사항도 함께 안내합니다. 시험에서는 유아의 처치 전후 간호에서 정직, 감정 허용, 부모 참여, 구체적 칭찬을 한 묶음으로 기억하고, 거짓말, 위협, 방치는 오답으로 거르십시오.

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