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학습 자료 둘러보기 →급성기 병동의 아침 인계에서 야간 간호사가 29세 조현병 대상자의 밤 사이 상태를 전했다. 대상자는 수면이 3시간 정도였고, 저녁 항정신병 약물은 처방대로 복용했으며 병실 안에서 큰 소란은 없었다고 보고했다.
주간 간호사는 아침 라운딩에서 관찰한 내용을 정신상태 사정 양식에 기록하기로 했다. 외모, 행동, 말, 정서, 사고 영역별로 관찰한 내용을 구체적으로 적어 두어야 주치의가 증상의 변화를 판단하고 약물 조절을 결정할 수 있기 때문이다. 이 기록은 다음 근무조 간호사에게도 같은 형식으로 전달되어 관찰의 연속성을 지킨다.
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