과목별 모의고사 | 지역사회간호학 3회

세척제 주성분이 n-헥산인 공정의 근로자에게 특수건강진단에서 중점 점검할 소견은?

1 간 효소 수치의 상승과 황달이 나타나는 소견
2 양쪽 손발 끝의 감각 저하와 근력 약화 소견 ✓ 정답
3 백혈구와 혈소판이 줄어드는 조혈 기능 저하 소견
4 비중격 점막의 궤양과 천공이 나타나는 소견
5 빈혈과 잇몸의 납선, 복부 산통이 나타나는 소견

해설

n-헥산은 세척제와 접착제에 쓰는 유기용제로, 만성 노출 시 양쪽 손발 끝의 감각 저하와 근력 약화를 보이는 말초신경병증을 일으킨다. 조혈 장해는 벤젠, 비중격 천공은 크롬, 빈혈과 복부 산통은 납, 간 손상은 사염화탄소 같은 다른 물질의 소견이다.

같은 주제 다음 문제A중학교 보건교사가 건강증진학교 사업을 계획할 때 구성원 참여 방식으로 가장 적절한 것은?이 문제가 수록된 문제집2027 국가고시 | 과목별 모의고사 지역사회간호학 [PDF 제공]9,900원

이 문항의 정답은 양쪽 손발 끝의 감각 저하와 근력 약화 소견입니다. n-헥산(n-hexane)은 전자 부품이나 기계 부품의 세척제, 접착제, 인쇄 잉크의 용제에 쓰이는 유기용제로, 호흡기와 피부로 흡수됩니다. 체내에서 대사되어 생기는 2,5-헥산디온이 말초신경의 축삭을 손상시키기 때문에, 만성 노출 시 말초신경병증(peripheral neuropathy)이 나타납니다. 증상은 양쪽 발끝과 손끝이 저리고 감각이 둔해지는 것에서 시작해 근력 약화로 이어지는 대칭적 양상입니다. 유기용제는 물질마다 표적장기가 다르다는 점이 핵심입니다. 벤젠은 골수의 조혈 기능을 억제해 백혈구와 혈소판 감소, 재생불량빈혈, 백혈병을 일으킵니다. 사염화탄소는 간과 신장에 독성을 보입니다. 톨루엔과 자일렌은 주로 중추신경계를 억제해 두통과 어지러움을 일으킵니다. 금속 중에서는 크롬이 비중격 점막의 궤양과 천공을, 납이 빈혈과 복부 산통, 잇몸의 납선을 일으킵니다. 이렇게 물질과 표적장기를 짝지어 두면 사례가 바뀌어도 풀 수 있습니다. 오답은 모두 다른 물질의 대표 소견입니다. 백혈구와 혈소판 감소는 벤젠, 비중격 점막의 궤양과 천공은 크롬, 빈혈과 잇몸의 납선과 복부 산통은 납, 간 효소 상승과 황달은 사염화탄소 같은 간독성 용제와 연결됩니다. 학생이 오답을 고르는 이유는 유기용제를 하나로 묶어 기억하면서 어떤 장기가 손상되는지를 구분하지 못하기 때문입니다. 사례에서 세척제의 주성분이 n-헥산이라고 주어졌으므로 이 물질의 표적장기를 떠올리면 됩니다. 현장에서 산업간호사는 물질안전보건자료(MSDS)로 주성분을 확인하고, 문진에서 손발 저림과 감각 이상, 걸을 때 발목에 힘이 빠지는 느낌 같은 증상을 구체적으로 묻습니다. 증상이 의심되면 신경전도검사를 의뢰하고, 노출을 줄이기 위해 환기 시설 개선, 장갑 착용, 피부에 묻은 세척액 즉시 씻기, 대체 물질 사용을 사업주와 협의합니다. 중독이 확인된 근로자는 노출을 중단시켜야 회복 가능성이 높아집니다. 정리하면 n-헥산은 말초신경, 벤젠은 조혈계, 사염화탄소는 간, 크롬은 비중격, 납은 빈혈과 복부 산통으로 짝지어 기억하시기 바랍니다.

2027 국가고시 | 과목별 모의고사 지역사회간호학 350 문제 · 로그인 없이 바로 볼 수 있어요

마이메르시로 국가고시 완벽 대비

기출문제와 상세 해설을 무료로. 내 약점을 분석하고 진도를 관리하며 더 똑똑하게 공부하세요.

무료로 시작하기

App Store Google Play

학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.

이 문제가 수록된 문제집 2027 국가고시 | 과목별 모의고사 지역사회간호학 [PDF 제공] 문제집 350문제 · 9,900원

문제집 보기 다음 문제

같은 단원 문제

마이메르시로 국가고시 완벽 대비

기출문제와 상세 해설을 무료로. 내 약점을 분석하고 진도를 관리하며 더 똑똑하게 공부하세요.

무료로 시작하기

다음 문제 무료로 시작하기

성장을 멈추지 마세요

세척제 주성분이 n-헥산인 공정의 근로자에게 특수건강진단에서 중점 점검할 소견은?

마이메르시로 국가고시 완벽 대비