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학습 자료 둘러보기 →보건소 방문간호사는 이번 달 사례관리 대상으로 등록된 제2형 당뇨병 환자 두 명의 계획을 세우고 있다. 74세 여성은 홀로 살며 시력이 떨어져 인슐린 용량을 읽기 어렵고, 58세 남성은 가족과 함께 살지만 교대근무 때문에 식사 시간이 일정하지 않다. 두 사람 모두 진단 후 식이 조절에 어려움을 호소하였다.
두 사람의 진단명과 당화혈색소 수치(8.4%와 8.1%)는 비슷하다. 사례관리자는 대상자의 욕구와 거주 환경, 지지체계가 서로 다르다는 점을 사정 기록에 정리하였고, 이를 근거로 서비스의 목표와 방법을 어떻게 정할지 사례회의에서 논의하기로 하였다. 두 대상자 모두 사례관리 동의서를 작성하였고 첫 방문 일정도 이미 정해졌으며, 계획안은 다음 주까지 제출해야 한다.
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