과목별 모의고사 | 지역사회간호학 2회

C가 수립한 전략 중 사회생태학적 모형의 정책 수준에 해당하는 것은?

1 주류 판매 연령 확인 의무를 강화하는 법령 개정 건의 ✓ 정답
2 음주 폐해에 관한 지식과 태도를 바꾸는 개인 교육
3 음주 경험 청소년을 돕는 또래 상담자 양성 활동
4 학교 안에서 음주 예방 규정과 상담실을 운영함
5 지역 상인회와 함께 청소년 주류 판매 금지 캠페인 전개

해설

사회생태학적 모형의 정책 수준은 법·제도·규정을 바꾸어 환경 전체에 영향을 주는 전략이다. 주류 판매 연령 확인 의무를 강화하는 법령 개정 건의가 이에 해당한다. 교육은 개인 내 수준, 또래 상담은 개인 간 수준, 학교 규정은 조직 수준, 상인회 캠페인은 지역사회 수준이다.

같은 주제 다음 문제사례관리자 A가 전입 지역 담당자에게 서비스 이력을 인계한 활동에 해당하는 사례관리 원칙은?이 문제가 수록된 문제집2027 국가고시 | 과목별 모의고사 지역사회간호학 [PDF 제공]9,900원

정답은 주류 판매 연령 확인 의무를 강화하는 법령 개정 건의입니다. 사회생태학적 모형(social ecological model)에서 정책 수준은 법률, 조례, 제도처럼 사회 전체에 적용되는 규칙을 만들거나 바꾸어 행동에 영향을 주는 단계입니다. 청소년이 주류를 쉽게 구입하는 환경을 제도로 바꾸려는 전략이므로 정책 수준에 해당합니다. 이 모형은 개인의 건강행동이 개인 요인만으로 정해지지 않고 여러 겹의 환경 속에서 결정된다고 봅니다. 맥러로이(McLeroy)는 개인 내 수준, 개인 간 수준, 조직 수준, 지역사회 수준, 정책 수준으로 나누었고, 한 수준의 전략만 쓰기보다 여러 수준의 전략을 함께 쓸 때 효과가 커진다고 설명합니다. 각 수준을 선택지와 연결해 보면 구분이 쉬워집니다. 음주 폐해에 관한 지식과 태도를 바꾸는 교육은 개인 내 수준입니다. 또래 상담자 양성은 가족, 친구, 동료처럼 대인관계를 활용하므로 개인 간 수준입니다. 학교 안에서 음주 예방 규정과 상담실을 운영하는 것은 한 기관의 규칙과 환경을 바꾸는 조직 수준입니다. 지역 상인회와 함께 캠페인을 하는 것은 지역사회 안의 관계망과 자원을 쓰는 지역사회 수준입니다. 반면 정책 수준은 개별 기관이나 지역의 자율적 합의가 아니라 법적 구속력이 있는 제도를 만든다는 점에서 다릅니다. 실무에서는 정책 수준 전략을 간호사 한 사람이 바로 실행하기는 어렵기 때문에 근거 자료를 모아 지방자치단체나 관련 기관에 건의하고, 지역 주민과 단체의 지지를 얻는 활동이 중요합니다. 이때 지역사회 진단 결과와 청소년 음주율 같은 자료를 제시하면 설득력이 높아집니다. 시험에서는 선택지가 교육인지, 대인관계인지, 기관의 규칙인지, 지역 단체의 협력인지, 법과 제도인지를 먼저 가려내면 어느 수준인지 쉽게 알 수 있습니다. 한 가지 더 기억할 점은 정책 수준이 가장 넓은 범위에 영향을 주기 때문에 효과가 크지만 시간이 오래 걸린다는 것입니다. 그래서 실제 사업에서는 정책 수준 전략과 함께 교육, 또래 지지, 학교 규정, 지역 캠페인을 병행하여 단기와 장기 효과를 모두 노립니다. 각 수준의 평가 지표를 따로 정해 두면 어느 전략이 효과를 냈는지 판단하기 쉽습니다.

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