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학습 자료 둘러보기 →38세 여성이 2주 전부터 피로와 숨참이 심해지고 눈 흰자위가 누렇게 변했다며 내원했다. 소변은 평소보다 진한 갈색이고 계단을 오를 때 가슴이 두근거린다. 철분제를 먹은 적은 없으며 가족 중 비슷한 병력은 없다.
혈액검사에서 헤모글로빈이 7.4 g/dL로 낮았고 비장이 약간 만져졌다. 빈혈의 원인을 구별할 때는 적혈구 크기와 망상적혈구 반응, 파괴 산물인 빌리루빈, 적혈구에 붙은 항체를 찾는 쿰즈검사를 함께 본다. 진단에 따라 치료와 간호의 방향이 크게 달라지므로 검사 결과의 조합을 정확히 읽어야 한다. 환자는 직장에서 계단을 오르내리기도 힘들다고 말한다. 최근 큰 수술이나 수혈을 받은 적이 없고 평소 복용하는 약도 없다고 하며, 빈혈 때문에 일상생활이 힘들다고 호소한다.
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