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학습 자료 둘러보기 →41세 남성은 HIV 감염으로 외래 추적 중이며 2주 전부터 미열과 마른기침, 야간 발한을 호소합니다. 결핵 선별을 위해 시행한 결핵피부반응검사를 72시간 뒤 읽었더니 경결이 만져지지 않았습니다. 환자는 음성이니 안심해도 되느냐고 묻고, 가족 중에 결핵을 앓은 사람은 없다고 말합니다.
면역이 많이 떨어진 환자는 결핵균에 반응하지 못해 위음성이 나올 수 있습니다. HIV 감염자의 양성 기준은 경결 5 mm 이상이지만 음성이라도 증상이 있다면 결핵을 배제하지 않고, 흉부 X선과 객담 도말·배양을 추가합니다. 활동성이 의심되면 검사 결과가 나올 때까지 공기주의 격리를 유지하고 환자에게 이유를 설명합니다.
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