과목별 모의고사 | 성인간호학 5회

만성 요통 환자에게 윌리엄 굴곡운동으로 교육할 동작은?

1 엎드려 상체를 들어 올려 허리를 뒤로 젖힌 채 유지한다
2 서서 허리를 뒤로 젖히며 양팔을 위로 길게 뻗는다
3 다리를 곧게 편 채 누워 양 하지를 번갈아 높이 든다
4 엎드려 양 다리를 번갈아 뒤로 들어 올렸다 내린다
5 누운 채 양 무릎을 가슴으로 당겨 허리를 바닥에 붙인다 ✓ 정답

해설

윌리엄 굴곡운동은 복근과 둔근을 강화하고 요추의 과도한 전만을 줄여 요통을 완화하는 운동이다. 누워서 무릎을 가슴으로 당기고 허리를 바닥에 붙이는 골반 후방경사 동작이 대표적이다. 허리를 젖히는 신전 운동은 척추관협착증이나 디스크 환자와 구분하여 적용한다.

같은 주제 다음 문제흉관 배액 중인 환자의 배액병이 넘어져 수봉이 끊겼을 때 먼저 할 일은?이 문제가 수록된 문제집2027 국가고시 | 과목별 모의고사 성인간호학 [PDF 제공]9,900원

이 문항의 정답은 누워서 양 무릎을 가슴 쪽으로 당기고 복부에 힘을 주어 허리를 바닥에 붙이는 동작입니다. 윌리엄 굴곡운동(Williams flexion exercises)은 만성 요통 환자가 복근과 둔근을 강화하고 요추의 과도한 전만(lordosis)을 줄이도록 고안된 운동입니다. 요추를 앞으로 굽히는 방향으로 움직여 추간공을 넓히고 후방 구조에 가는 부담을 줄이며, 근육 균형을 회복해 요추를 안정시킵니다. 핵심 개념을 정리하면 대표 동작은 골반 후방경사(pelvic tilt), 한쪽 또는 양쪽 무릎을 가슴으로 당기기, 부분 윗몸 일으키기, 고관절 굴곡근과 햄스트링 스트레칭입니다. 모든 동작은 통증이 생기지 않는 범위에서 천천히 하고 숨을 참지 않으며, 하루 정해진 횟수를 규칙적으로 반복합니다. 운동과 함께 올바른 자세, 체중 조절, 단단한 매트리스 사용을 교육하면 재발을 줄이는 데 도움이 됩니다. 대비되는 개념으로 허리를 뒤로 젖히는 신전 운동은 맥켄지(McKenzie) 운동처럼 디스크 탈출이 있는 일부 환자에게 쓰이지만, 요추 전만을 키우므로 굴곡 운동과 방향이 반대입니다. 다리를 곧게 편 채 들어 올리는 동작도 요추 전만을 키워 요통을 악화시킬 수 있습니다. 엎드려 다리를 번갈아 들어 올리는 동작 또한 허리를 젖히는 방향이라 굴곡 운동에 해당하지 않습니다. 임상에서 주의할 점은 운동 중 다리로 퍼지는 통증이나 저림, 근력 약화가 생기면 즉시 중단하고 의사에게 알리도록 교육하는 것입니다. 척추 질환의 종류에 따라 굴곡이 유리한지 신전이 유리한지가 다르므로 반드시 진단에 맞는 운동을 처방받아야 합니다. 환자의 통증 정도와 운동 수행 능력을 평가하고 처음에는 낮은 횟수로 시작하여 서서히 늘립니다. 운동은 꾸준히 하는 것이 효과를 좌우합니다. 만성 요통은 통증 자체뿐 아니라 일상 기능과 정서에도 영향을 주므로 운동 교육과 함께 올바른 자세, 체중 조절, 금연을 안내합니다. 무거운 물건을 들 때는 무릎을 굽히고 허리를 곧게 유지하며, 오래 앉아 있으면 한 시간마다 일어나 움직이도록 권합니다. 운동 효과는 몇 주에 걸쳐 나타나므로 꾸준히 이어 가도록 격려합니다.

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