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학습 자료 둘러보기 →52세 남성이 뇌하수체 종양 제거술을 받은 뒤 피로와 저혈압, 저나트륨혈증이 지속되었다. 검사에서 코티솔, TSH, 유리 T4가 모두 낮아 전뇌하수체기능저하증으로 진단되었다. 의사는 하이드로코르티손과 레보티록신을 처방했다.
코티솔이 부족한 상태에서 갑상선호르몬을 먼저 올리면 대사와 코티솔 요구량이 늘어 부신 위기가 생길 수 있다. 그래서 하이드로코르티손을 먼저 시작하고 이어서 레보티록신을 투여한다. 감염이나 수술 같은 스트레스 때는 용량을 늘려야 하므로 응급 대처법을 교육한다.
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