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학습 자료 둘러보기 →65세 여자 환자는 만성 신부전으로 주 3회 혈액투석을 받고 있으며 오늘 오전 9시에 투석이 예정되어 있다. 오전 8시 정규 투약 시간에는 헤파린 주입 지시, 식사 때 먹는 인결합제, 투석 중 사용할 약, 정맥 항생제가 함께 준비되어 있다. 환자는 약을 한꺼번에 먼저 달라고 요청한다. 간호사는 투석 일정과 처방 시간을 대조해 약마다 투여 시점을 정해야 한다.
투석 환자의 약은 투석으로 얼마나 제거되는지에 따라 시간을 정한다. 분자량이 작고 수용성이며 단백 결합이 낮은 약은 투석 후에 투여해 치료 농도를 유지한다. 회로 응고를 막는 약은 투석 중에, 인결합제는 식사와 함께 쓴다. 약마다 목적이 달라 일괄적으로 앞당기거나 미루지 말고 투약 시점을 확인한다.
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