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학습 자료 둘러보기 →68세 남성이 화장실에서 통증 없이 선홍색 피가 섞인 변을 다량 보고 응급실에 왔다. 평소 변비가 있었고 대장내시경에서 게실증을 진단받은 적이 있다. 혈압은 96/60 mmHg(참고 90~120/60~80 mmHg)이고 맥박은 108회/분(참고 60~100회/분)이며 일어서면 어지럽다고 한다.
게실 출혈은 통증이 거의 없고 갑자기 시작하는 하부위장관 출혈이며 대부분 저절로 멎지만 출혈량이 많으면 혈역학적으로 불안정해질 수 있다. 간호사는 활력징후를 먼저 확인하고 굵은 정맥로를 확보하며 혈액검사와 교차시험을 준비한다. 출혈 부위 확인을 위한 대장내시경은 상태를 안정시킨 뒤 시행한다. 항응고제나 소염진통제 복용력도 함께 확인한다.
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